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腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)論文
社會(huì)發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求，而腫瘤學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中具有其特有的復(fù)雜性和特殊性，加強(qiáng)腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)顯得至關(guān)重要。對我國腫瘤學(xué)專業(yè)教學(xué)存在的不足進(jìn)行分析，探討人文素質(zhì)教育的方法，以培養(yǎng)出優(yōu)秀的腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才。
美國特魯多醫(yī)生的墓志銘上有這樣一句名言：“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，有時(shí)、常常、總是，一步步地升華出了為醫(yī)的3種境界。由于腫瘤學(xué)專業(yè)的特殊性，特別是惡性腫瘤，可治愈的機(jī)會(huì)不容樂觀，腫瘤科醫(yī)務(wù)工作者在治療的同時(shí)，更多的應(yīng)是去幫助和安慰病人。在中國醫(yī)療衛(wèi)生制度尚待完善的形勢下，提高醫(yī)務(wù)工作者的人文精神，對于減少醫(yī)患糾紛、提高診療質(zhì)量顯得尤為重要。分析我國腫瘤學(xué)專業(yè)人文教育的現(xiàn)狀，肯定人文素質(zhì)在腫瘤學(xué)專業(yè)的重要性，對于培養(yǎng)腫瘤專業(yè)醫(yī)學(xué)生良好的溝通能力和責(zé)任意識(shí)，以及提高他們的人文素質(zhì)有著重要意義。
1、我國腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀
1.1人文素質(zhì)教育觀念不強(qiáng)
培養(yǎng)人文意識(shí)、提高人文素質(zhì)應(yīng)該盡早從腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生開始。長期以來，受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀念影響，我國本科醫(yī)學(xué)教育側(cè)重于對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，對人文知識(shí)和人文精神的認(rèn)知不足，開展人文素質(zhì)教育的觀念尚需進(jìn)一步提高。許多管理者和教育者對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育認(rèn)識(shí)不夠深刻，把醫(yī)德教育簡單地看作一門課程，而不是一個(gè)貫穿整個(gè)醫(yī)學(xué)教育研究的系統(tǒng)工程。大部分醫(yī)學(xué)生來源于理科班考生，文史哲知識(shí)普遍較欠缺，大學(xué)階段注重繁重的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)自然科學(xué)的學(xué)習(xí)，容易導(dǎo)致對人文知識(shí)學(xué)習(xí)熱情不高，提高自身人文素養(yǎng)的意識(shí)也不夠，腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生亦是如此。
1.2人文教育課程設(shè)置不足，考核方式不完善
在課程設(shè)置方面，人文教育課程安排尚待完善。國家教育部規(guī)定的醫(yī)學(xué)人文課程如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等大多為選修課程，不足以引起醫(yī)學(xué)生廣泛重視人文教育。教學(xué)課時(shí)約占總課時(shí)的8%，與其他發(fā)達(dá)國家和地區(qū)相比，我國的人文課程比例偏低，如美國占的比例為20%，德國為26%，前蘇聯(lián)為22%，日本和英國為10%—15%。就目前來看，我國醫(yī)學(xué)院校還未能建立起比較完善的人文素質(zhì)教育課程體系，課程安排缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性，部分教學(xué)內(nèi)容交叉重復(fù)，與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程缺乏有機(jī)聯(lián)系。在考核方面，醫(yī)學(xué)人文課程一般采用開卷考試、寫作業(yè)、寫論文等方式，缺乏嚴(yán)格的考核機(jī)制，難以保證教學(xué)質(zhì)量。
1.3腫瘤學(xué)專業(yè)人文教育介入較晚
為適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療市場對腫瘤科醫(yī)生的需求，在全國的醫(yī)學(xué)院校中，不少院校在本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分設(shè)臨床腫瘤學(xué)專業(yè)方向，提前對該專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行腫瘤學(xué)專業(yè)培養(yǎng)。腫瘤學(xué)專業(yè)作為一門在本科開展的新興專業(yè)，其臨床教學(xué)應(yīng)與其他學(xué)科有所區(qū)別，也應(yīng)有所創(chuàng)新，如設(shè)置與腫瘤醫(yī)學(xué)相關(guān)的特殊課程，根據(jù)腫瘤案例進(jìn)行專業(yè)知識(shí)教育。但在以往的教學(xué)過程中，腫瘤學(xué)專業(yè)學(xué)生與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生接觸的知識(shí)并沒有太多區(qū)別，也鮮少接受過腫瘤學(xué)專業(yè)人文教育的培訓(xùn)，對腫瘤科的特殊性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，容易在以后的學(xué)習(xí)中產(chǎn)生迷茫的心態(tài)，對本專業(yè)的重點(diǎn)課程不夠重視，也不利于形成愛崗敬業(yè)的精神。
2、加強(qiáng)腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性
2.1較高的人文素養(yǎng)是醫(yī)生職業(yè)的特點(diǎn)要求
健康所系，生命相托，醫(yī)生作為一個(gè)奉獻(xiàn)的職業(yè)，與患者的身心健康直接相關(guān)�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要求培養(yǎng)出醫(yī)術(shù)醫(yī)德兼?zhèn)涞娜姘l(fā)展型人才，優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)是健康的教育者、健康的提供者、醫(yī)療的決策者、心理的交流者，醫(yī)療過程的本身就應(yīng)該是專業(yè)技術(shù)與人文精神的統(tǒng)一。醫(yī)患之間建立相互尊重、相互信任的關(guān)系，需要醫(yī)務(wù)工作者具備良好的溝通能力和厚德仁心的人道主義精神。在醫(yī)療衛(wèi)生體制尚需完善、醫(yī)患關(guān)系緊張的形勢下，更應(yīng)該大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和患者的溝通，從而提高患者對醫(yī)務(wù)工作者的信任度，使醫(yī)患關(guān)系得到良好的改善。
2.2加強(qiáng)人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要
社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、疾病模式改變對醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式正在向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。在診療模式上，醫(yī)生應(yīng)該適應(yīng)“以疾病為中心”向更科學(xué)的“以病人為中心”的轉(zhuǎn)變。新的醫(yī)學(xué)模式不但要求醫(yī)學(xué)生掌握專業(yè)的診療技術(shù)，還要重視病人的心理治療，不但要研究患者的生理病理情況，還要研究他們心理、社會(huì)、生態(tài)等方面的境況，理解他們的主觀感受和身心需求，提高診療服務(wù)效率。所以，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，是醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的需要。
2.3人文素質(zhì)在腫瘤學(xué)專業(yè)中的特殊性
腫瘤學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中具有其特殊的復(fù)雜性和特殊性，腫瘤患者也是一類特殊的群體，特別是惡性腫瘤患者，在疾病的各個(gè)時(shí)期都承受著巨大的壓力。他們不僅要承受發(fā)病期間身體上難以忍受的痛苦，還要遭受經(jīng)濟(jì)上沉重的負(fù)擔(dān)和心理上的折磨，這些壓力不僅影響到患者本人，還影響到他們的家屬，所以，及時(shí)的人文關(guān)懷對腫瘤患者及其家屬非常重要。這就需要腫瘤科醫(yī)生不但要給予他們更多的人文關(guān)懷，還需要發(fā)動(dòng)周圍的人對患者和家屬給予同樣的人文關(guān)懷，如澳大利亞有醫(yī)院鼓勵(lì)一些志愿組織，定期到醫(yī)院對病人進(jìn)行一對一心理上的開導(dǎo)，給予他們心理和精神上的關(guān)懷。總的來說，腫瘤學(xué)專業(yè)的特殊性決定了要成為合格的腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)生，必須要具備良好的人文素質(zhì)。
3、培養(yǎng)腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的措施
3.1轉(zhuǎn)變教育觀念，完善課程設(shè)置
為更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，應(yīng)首先轉(zhuǎn)變教育觀念，醫(yī)學(xué)院的管理者和教育者都需要重視學(xué)生人文素質(zhì)教育工作，一視同仁地對待醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文科學(xué)教育。教師也需不斷探索教育規(guī)律，遵循以人為本的理念，增強(qiáng)自身修養(yǎng)和提高教育水平，用積極向上的言談舉止自然而然地向?qū)W生傳輸敬業(yè)精神和救死扶傷等觀念，潛移默化地影響學(xué)生對人文精神的認(rèn)知。課程設(shè)置方面，針對腫瘤學(xué)專業(yè)的特殊性，在保證專業(yè)課程教學(xué)的同時(shí)，應(yīng)盡早開設(shè)人文學(xué)科教育課程，并貫穿醫(yī)學(xué)教育的全過程，還可開設(shè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文課程，如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)文學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等與臨床醫(yī)療行為聯(lián)系密切相關(guān)的人文社科課程，不僅應(yīng)作為醫(yī)學(xué)生的必修課，加大課程學(xué)時(shí)，并且要建立完善的考核制度，督促學(xué)生有意識(shí)地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自身的人文素養(yǎng)。
3.2在腫瘤學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中加強(qiáng)人文知識(shí)的滲透
將人文知識(shí)融入到腫瘤學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中，能開闊學(xué)生的眼界，拓展思維，而且能形成良好的觀念，強(qiáng)化自身職業(yè)道德素質(zhì)。在課程教學(xué)中，融入病歷討論、法律案例分析，能幫助學(xué)生更好地理解診治的規(guī)范性，在醫(yī)療行動(dòng)中行為規(guī)范遵循倫理學(xué)要求，重視溝通技巧，并在與病人和家屬的交流中，尊重患者的隱私，在保證病人診治質(zhì)量的同時(shí)，也能更好地保護(hù)患者的合法權(quán)益。通過分析一些特殊的案例，能讓學(xué)生了解到現(xiàn)實(shí)與倫理之間的矛盾，如安樂死等，且這些矛盾比較容易發(fā)生在腫瘤患者身上。學(xué)生經(jīng)過學(xué)習(xí)，能更好地理解病人在診治過程中承受的痛苦，在以后工作中給予病人更多人文關(guān)懷，有利于靈活地處理此類矛盾，達(dá)到良好的診治效果。
3.3開展多種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生人文素質(zhì)意識(shí)
近年來，腫瘤在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)呈現(xiàn)高發(fā)的態(tài)勢，由于經(jīng)濟(jì)能力有限和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)施不足，腫瘤患者往往得不到有效治療。腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)該盡早進(jìn)人到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者臨終關(guān)懷醫(yī)院，給予患者關(guān)懷和服務(wù)，感受生命的價(jià)值，這樣有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的同理心和人文關(guān)懷意識(shí)�！叭胫ヌm之室，久而自芳”，在學(xué)校和醫(yī)院跟隨名師名導(dǎo)學(xué)習(xí)，長期的耳濡目染，也會(huì)讓醫(yī)學(xué)生的人文情懷得到質(zhì)的提升。腫瘤作為一個(gè)復(fù)雜的疾病，已慢慢擴(kuò)展到各個(gè)年齡階層，腫瘤專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)走向醫(yī)學(xué)崗位后，要與不同年齡的患者和家屬打交道，因此，開展多種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓他們盡早接觸社會(huì)，有助于鍛煉他們的溝通能力及心理素質(zhì)。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，還能對人文教育的空間進(jìn)行拓展，深化課堂教學(xué)內(nèi)容，把理論和實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來。實(shí)踐活動(dòng)的主要形式包括志愿服務(wù)、臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)等。人文教育是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，在實(shí)踐活動(dòng)過程中，醫(yī)學(xué)生能更好地接觸社會(huì)，了解社會(huì)，在醫(yī)院里的學(xué)習(xí)也能讓他們對規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有更深的理解，有利于培養(yǎng)他們良好的溝通能力和社會(huì)責(zé)任感，提高人文素質(zhì)意識(shí)，樹立愛崗敬業(yè)、全心全意為患者服務(wù)的觀念。
簡而言之，加強(qiáng)腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，不僅是醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)在要求，也是現(xiàn)實(shí)需要。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該結(jié)合自身的校情，采取科學(xué)有效的方式，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的教育，促進(jìn)全面發(fā)展，以培養(yǎng)出優(yōu)秀的腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才。
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