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腫瘤標(biāo)志物檢測及解讀
腫瘤標(biāo)志物,這是一個讓人“既怕又不能舍棄”的名稱。怕的是,沒有人愿意自己身上長腫瘤,當(dāng)然不愿意多看這些家伙一眼,更別說看到它們的結(jié)果異常;無法舍棄的是,如果真的有腫瘤,自己還沒發(fā)現(xiàn),這些“標(biāo)志物”如果能幫助我們及時預(yù)警,還真不是一件壞事兒,得好好謝謝他們。什么是腫瘤標(biāo)志物?都有哪些?腫瘤標(biāo)志物血液檢測到底有多大價值?是篩查癌癥的“靈敏警示”,還是可有可無的“雞肋信號”?若發(fā)現(xiàn)均在正常范圍內(nèi),是否就是“萬事大吉”?若有某項指標(biāo)超標(biāo),是否就“見癌色變、末日來臨”?下面是yjbys小編為大家?guī)淼哪[瘤標(biāo)志物檢測及解讀的知識,歡迎閱讀。
一、 瘤超標(biāo)莫驚慌,走出“誤區(qū)”判癌情
對腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果人們認(rèn)識上存在兩大誤區(qū):有腫瘤標(biāo)志物異常,就認(rèn)為有惡性腫瘤;腫瘤標(biāo)志物正常,就認(rèn)為無惡性腫瘤。
腫瘤標(biāo)志物,其實很復(fù)雜。細(xì)心的您一定能發(fā)現(xiàn),他們的名字叫“腫瘤”,但不叫“某某腫瘤標(biāo)志物”。
盡量簡單地說,同一種腫瘤可有多種標(biāo)志物,不同的腫瘤也可“共享”同一個標(biāo)志物,還有一部分腫瘤甚至缺乏標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物也不只屬于腫瘤,它們可能同時存在于惡性腫瘤及某些良性腫瘤、炎癥,甚至正常組織中。您說說,是不是有點亂?
對于您而言,請記住簡單的結(jié)論就行了:腫瘤標(biāo)志物升高不一定都是腫瘤。但您也別從一個極端走到另一個極端,認(rèn)為腫瘤標(biāo)志物正常就意味著沒有腫瘤。
二、 單項超標(biāo),動態(tài)監(jiān)測更可取
一般來說,您拿到的腫瘤標(biāo)志物檢驗報告內(nèi)容包括:腫瘤標(biāo)志物名稱、檢測值、正常參考值和檢測方法。如果您將每項指標(biāo)的檢測值與正常參考值進(jìn)行對比,就會發(fā)現(xiàn),腫瘤標(biāo)志物化驗結(jié)果分為以下三種情況:
1. 嚴(yán)重超標(biāo)——檢測數(shù)值超過正常參考值上限,在1倍以上。
2. 輕度超標(biāo)——檢測數(shù)值超過正常參考值上限,但在1倍之內(nèi)。
3. 結(jié)果正常——檢測數(shù)值在正常參考值范圍之內(nèi)。
如果本次檢查結(jié)果僅僅某一項檢驗結(jié)果輕度超標(biāo),既不要認(rèn)為自己患了癌癥,但也不應(yīng)置之不理。
一般來講,單次腫瘤標(biāo)志物升高的臨床意義并不大,持續(xù)觀察腫瘤標(biāo)志物的動態(tài)變化才更有臨床意義,正確的做法是隔一到兩個月來醫(yī)院復(fù)檢。如果每次檢查的結(jié)果沒有大的變化,一直沒有明顯的升高,一般是良性病變,可能是器官的炎癥,就不必那么緊張了。所以,再次建議您定期體檢,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
如果之前有腫瘤相關(guān)的病史,或者在隨后的跟蹤檢查中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高,那么就更應(yīng)提高警惕,要懷疑是癌變在發(fā)展或復(fù)發(fā)的可能了。怎么辦?當(dāng)然找醫(yī)生來幫忙!
腫瘤標(biāo)志物血液檢測對癌癥的預(yù)警
三、 預(yù)警信號有指向,多個信號來聚光
前面咱們已經(jīng)說了,腫瘤標(biāo)志物好像沒那么“神”(對腫瘤具有相對特異性)。但是,它們不都是純粹來“混事兒”的。
在這些標(biāo)志物中,“特異性強”的標(biāo)志物可以指向某個具體的器官腫瘤,而那些“特異性差”的也可以指向某一系統(tǒng)或多個系統(tǒng)臟器的腫瘤。那么,如何根據(jù)每個標(biāo)志物相對特異性,判斷預(yù)警信號具體指向那個系統(tǒng)?定位哪個臟器?預(yù)示什么性質(zhì)?別急,辦法還是有的。
1. 特異性較強的三個標(biāo)志物:
甲胎蛋白(AFP)——肝癌
前列腺特異性抗原(t-PSA,f-PSA)——前列腺癌
CA125——卵巢癌
2.對肺癌相對特異的三個標(biāo)志物
CYFRA21——非小細(xì)胞肺癌
神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)——早期小細(xì)胞肺癌
鱗狀細(xì)胞相關(guān)抗原(SCCA)——肺鱗癌
3.對消化道腫瘤相對特異的標(biāo)志物
糖類抗原242(CA242)
糖類抗原199(CA199)
鐵蛋白(SF)
4.對婦科腫瘤相對特異的標(biāo)志物
糖類抗原153(CA153)——早期乳腺癌
糖類抗原724(CA724)——卵巢癌等
人絨毛膜促性腺激素(HCG)——胚胎細(xì)胞癌、滋養(yǎng)層腫瘤(絨毛膜上皮細(xì)胞癌、葡萄胎)等
5.“廣譜”的腫瘤標(biāo)志物
癌胚抗原(CEA)中的多種腫瘤標(biāo)志物,可用來篩查早期胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、肺癌、胰腺癌、等。
您看看,這里有較特異性的、相對特異的,還有“廣譜的”,怎么辦?要知道,就算是廣譜的,也不是完全“不靠譜”。咱們干脆利用標(biāo)志物在靈敏度和特異性方面的互補性,把多個腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果聯(lián)合起來一起分析,這樣就可以提高我們預(yù)警判斷的正確率。
腫瘤標(biāo)記物指標(biāo)聯(lián)合分析對惡性腫瘤的預(yù)警
四、強烈預(yù)警有癌情,快到醫(yī)院去查清
標(biāo)志物血液檢驗結(jié)果是多項、嚴(yán)重、持續(xù)超標(biāo),這就強烈預(yù)示著“癌情嚴(yán)峻”,患癌癥可能性大。您應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行針對性的檢查,如行CT、B超、MRI、PET-CT或消化內(nèi)鏡等檢查,必要時進(jìn)行活檢病理檢查。根據(jù)這些檢查結(jié)果,進(jìn)行綜合分析。
如能最后明確診斷,您也盡快治療;蛘,可以徹底排除癌情,您也好徹底放心。
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