常州生育保險政策

　　常州生育保險政策具體情況如何?想要了解的朋友不妨關(guān)注一下以下的內(nèi)容，歡迎閱讀!

　　

　　一、常州生育保險報銷流程

　　1、本地職工配偶及外地職工發(fā)生的生育醫(yī)療費及計劃生育醫(yī)療費在醫(yī)保中心報銷

　　2、產(chǎn)前檢查費、生育津貼、營養(yǎng)費在市醫(yī)保中心申領(lǐng)。

　　注：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費及計劃生育醫(yī)療費限本人使用。

　　辦理時限及費用：

　　辦理時限：審核通過，即時辦理

　　辦理費用：不收費

　　辦理地點：

　　常州市社會保險基金管理中心

　　地址：江蘇省常州市局前街176號

　　電話：0519-88103345

　　天寧區(qū)社會保險管理服務(wù)中心

　　地址：江蘇省常州市常錫路116號

　　電話：0519-86662501

　　鐘樓區(qū)社會保險管理服務(wù)中心

　　地址：江蘇省常州市西直街88號

　　電話：0519-86811673

　　戚墅堰區(qū)社會保險管理服務(wù)中心

　　地址：江蘇省常州市圩墩路196號

　　電話：0519-88370093

　　新北區(qū)社會保險管理服務(wù)中心

　　地址：江蘇省常州市衡山路18-101號

　　電話：0519-85127905

　　常州市武進(jìn)區(qū)社會勞動保險事業(yè)處

　　地址：江蘇省常州市武進(jìn)高新區(qū)武進(jìn)路518號

　　電話：0519-86529885

　　金壇市社會勞動保險事業(yè)處

　　地址：江蘇省金壇市東門大街67號4樓

　　電話：0519-82824457

　　溧陽市社會保險基金管理中心

　　地址：江蘇省溧陽市南環(huán)路65號

　　電話：0519-87269659

　　二、常州生育保險報銷條件

　　1、凡參加生育保險單位中的女職工，符合計劃生育規(guī)定的。

　　2、凡參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定的。

　　3、凡參加生育保險的男職工，其配偶未列入職工生育保險范圍、不能享受有關(guān)待遇，符合計劃生育規(guī)定的。

　　外國人和香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)居民在本市行政區(qū)域內(nèi)就業(yè)的，參照本規(guī)定參加生育保險，并享受相應(yīng)的生育保險待遇。

　　對已參加公務(wù)員醫(yī)療補助且屬于應(yīng)當(dāng)參加生育保險的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等組織，2015年1月1日起，公務(wù)員醫(yī)療補助資金不再支付其新發(fā)生的生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)費，用人單位未按規(guī)定時間參加生育保險的，其人員新發(fā)生的生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)費均由其所在單位按規(guī)定承擔(dān)。

　　三、常州生育保險保險時間

　　生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。

　　生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

　　常州生育保險產(chǎn)假待遇：

　　1、妊娠7個月(含)以上生產(chǎn)的按3個月享受生育津貼

　　2、妊娠3個月(含)以上、7個月以下流產(chǎn)的按1個半月享受生育津貼

　　3、妊娠3個月以下流產(chǎn)的按1個月享受生育津貼

　　4、如遇有難產(chǎn)或多胞胎生育(每多生育一個)的增加半個月享受生育津貼

　　溫馨提示：如遇有晚育并自愿領(lǐng)取獨生子女父母光榮證者增加1個月生育津貼。

　　常州生育保險生育津貼標(biāo)準(zhǔn)：

　　生育保險基金按參保人員所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

　　四、常州生育保險報銷多少錢

　　生育的醫(yī)療費用：

　　(1)順產(chǎn)生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼1600元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼2500元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼3000元

　　(2)助娩產(chǎn)生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼2000元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼3000元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼3500元

　　(3)剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼3000元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼4200元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼4500元

　　(4)妊娠7個月(含)以上生產(chǎn)或者不滿7個月早產(chǎn)，生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼1000元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼2000元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼2500元

　　(5)妊娠3個月(含)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼1600元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼2500元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補貼3000元

　　(6)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為350元。

　　以下費用生育保險基金不予結(jié)付：

　　(1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費用

　　(2)因生育或計劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費用

　　(3)因生育或計劃生育手術(shù)發(fā)生的膳食費、超標(biāo)床位費、無痛分娩費、鎮(zhèn)痛泵費，以及其他本人要求享受的特殊服務(wù)項目而發(fā)生的費用。

　　(4)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費用

　　(5)超出生育保險規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費用。

　　拓展閱讀：職工生育保險待遇知多少

　　“國家二胎政策放開了，家里也打算再添一個小寶寶，生育保險能報二胎的費用嗎?能報多少錢?”隨著國家計生政策的調(diào)整，越來越多的人有了生二胎的打算，前來咨詢生育保險待遇的也越來越多，小編來給大家梳理一下市本級職工生育保險的待遇問題。

　　1哪些單位和人員應(yīng)當(dāng)參加生育保險

　　《江蘇省職工生育保險規(guī)定》明確規(guī)定，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶及其職工(含個體工商戶招用的雇工)都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。

　　小編提醒：簡而言之，只要不是靈活就業(yè)人員，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。

　　2享受生育保險待遇需要哪些條件

　　用人單位已按規(guī)定正常繳納生育保險費，且下述人員符合計劃生育規(guī)定時，可享受生育保險待遇：①用人單位在職職工;②職工未就業(yè)配偶;③本次失業(yè)前已在用人單位參加生育保險，且正好在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育的失業(yè)女職工。

　　小編提醒：如果您的未就業(yè)配偶參加了居民醫(yī)�；蛘咝滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，那么應(yīng)當(dāng)按照居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇，生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇。

　　3生育保險主要有哪些待遇

　　生育待遇主要包括產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費用、產(chǎn)假或休假期間生育津貼、一次性營養(yǎng)費。

　　生育產(chǎn)前檢查費標(biāo)準(zhǔn)是多少?

　　參加生育保險的職工發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用，符合生育保險規(guī)定的，由生育保險基金按1000元/人支付。符合規(guī)定的男職工未就業(yè)配偶的產(chǎn)前檢查費用在女職工標(biāo)準(zhǔn)上減半享受。

　　4生育醫(yī)療費用如何享受

　　女職工住院分娩時，在三級生育定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的費用，在4200元以內(nèi)，由基金全額承擔(dān)，4200元以上的部分，由基金承擔(dān)90%;在一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的費用由基金全額承擔(dān)。符合規(guī)定的男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用在女職工標(biāo)準(zhǔn)上減半享受。

　　小編提醒： 常州市本級已開通32家生育定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，女職工在常州生育時直接在醫(yī)院刷醫(yī)保卡就可以享受醫(yī)療費待遇啦!由于刷卡時須從常州衛(wèi)計委獲取計生信息，因此女職工生育前應(yīng)先在居住地或戶口所在地(常州市范圍)的街道計生辦領(lǐng)取《生育服務(wù)聯(lián)系單》。如果是在外地生育的，醫(yī)療費用可與生育津貼等一起到市社保中心報銷，但《生育服務(wù)聯(lián)系單》還是一樣要先領(lǐng)取哦。

　　5生育津貼如何享受

　　從今年開始，不管一孩還是二孩，只要符合國家計生政策，都能享受128天生育津貼，其中剖宮產(chǎn)的，增加15天生育津貼;生育多胞胎的，每多生育一個小孩，增加15天生育津貼。

　　小編提醒：參加生育保險的男職工也有15天護(hù)理假津貼可以報銷!這里，小編還要說明一下，生育津貼的計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)是職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30，再乘以相對應(yīng)的休假天數(shù)，記住，生育津貼不是以您個人的繳費基數(shù)為計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)噠。

　　6一次性營養(yǎng)補助標(biāo)準(zhǔn)是多少

　　一次性營養(yǎng)補助的標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)籌區(qū)上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%，目前標(biāo)準(zhǔn)是1403元。

　　7生育待遇如何領(lǐng)取

　　在常州市人力資源和社會保障網(wǎng)的“公共服務(wù)欄”的“材料下載”中打印《常州市市本級職工生育人員花名冊》，單位填寫完加蓋單位公章，并按表格下方的說明攜帶相關(guān)材料到市社保中心一樓大廳辦理即可。

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