2017廣州醫(yī)保新政策
2017廣州醫(yī)保新政策出臺(tái)了，今年4月向公眾征求意見(jiàn)的《關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》(下稱《通知》),日前正式下發(fā)。
這意味著城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的年度最高支付限額從原本的12萬(wàn)元提至40萬(wàn)元,連續(xù)參保2年及以上的更可提高至45萬(wàn)元。該《通知》自6月1日起實(shí)施,有效期至2017年12月31日。
新政策提高了大病保險(xiǎn)支付比例。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),參保人員住院或進(jìn)行門(mén)診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中,屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分的支付比例從原政策的50%提高至60%;全年累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的支付比例從原政策的70%提高至90%。
與此同時(shí),大病保險(xiǎn)年度最高支付限額將提高。在一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),大病保險(xiǎn)年度最高支付限額由原政策的12萬(wàn)提高至40萬(wàn)元;連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員則提高至45萬(wàn)元。對(duì)屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的參保人,不設(shè)大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。
廣州市人力資源和社會(huì)保障局廣州市財(cái)政局關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知
穗人社規(guī)字〔2017〕2號(hào)
各區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步提高我市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和服務(wù)管理水平，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的通知》(粵府辦〔2016〕85號(hào))和《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法的通知》(穗府辦〔2014〕48號(hào))精神，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)通知如下：
一、提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門(mén)診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的'個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分的支付比例提高至60%;全年累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。
二、提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。在一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬(wàn)元;連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。對(duì)屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的參保人，不設(shè)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。
三、2017年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)因待遇調(diào)整所增加的支出，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中列支，具體清算辦法由我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與承辦我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)商定。
四、實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。加強(qiáng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保信息系統(tǒng)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)人員信息、就醫(yī)信息、醫(yī)療費(fèi)用信息和基本醫(yī)保支付信息的共享，全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算，確保參保人方便、及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇，切實(shí)減輕資金墊付壓力。
五、本通知自發(fā)文次月1日起實(shí)施,有效期至2017年12月31日。本通知未作調(diào)整的事項(xiàng)，仍按穗府辦〔2014〕48號(hào)文規(guī)定執(zhí)行。
自本通知實(shí)施之日起至2017年12月31日，屬于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用，按本通知規(guī)定支付;本通知實(shí)施前出院的屬于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用，仍按穗府辦〔2014〕48號(hào)文規(guī)定支付。
廣州市人力資源和社會(huì)保障局
廣州市財(cái)政局
2017年5月9日
【2017廣州醫(yī)保新政策】相關(guān)文章：
重大疾病醫(yī)保新政策12-19
醫(yī)保異地報(bào)銷新政策12-19
廣州醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出流程12-17
廣州住房公積金新政策07-21
廣東廣州失業(yè)保險(xiǎn)新政策：有失業(yè)金醫(yī)保就不會(huì)中斷嗎11-19
2017廣州社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與月末繳費(fèi)可能使醫(yī)保凍結(jié)11-20
廣州醫(yī)�？ú樵兎绞�05-03
契稅新政策2017年08-20