吉林四種特殊慢性病可以申請城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險
為滿足參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險患有各種惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植術(shù)后、肝移植術(shù)后的4種特殊慢性疾病人員門診就醫(yī)需求,市醫(yī)保局在2015年為這些患病參保居民承擔(dān)因特殊慢性病在門診醫(yī)療所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)介紹,本次鑒定的特殊慢性病共計四種,各種惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植術(shù)后、肝移植術(shù)后,符合以上四種特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員將申報材料上報至申報鑒定單位。
特殊慢性病自付比例及年門診最高結(jié)算限額為:
病種 自付比例 每年最高結(jié)算限額(含自付費(fèi)用)
各種惡性腫瘤 50%(乙類藥品按相關(guān)政策執(zhí)行) 2,500元
肝移植術(shù)后 20%(乙類藥品按相關(guān)政策執(zhí)行) 40,000元
腎移植術(shù)后 20%(乙類藥品按相關(guān)政策執(zhí)行) 40,000元
尿毒癥 18% 用于血液透析或腹膜透析,在年度待遇最高支付限額下使用
特殊慢性病相應(yīng)病種鑒定單位如下:
1.各種惡性腫瘤:第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬一院、醫(yī)學(xué)院附屬二院、醫(yī)學(xué)院附屬三院、203醫(yī)院、建華醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬三院東區(qū)(原車輛廠醫(yī)院)、華安醫(yī)院。其中,白血。旱谝会t(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬一院、醫(yī)學(xué)院附屬二院、華安醫(yī)院。
2.尿毒癥:第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬一院、醫(yī)學(xué)院附屬二院、醫(yī)學(xué)院附屬三院、203醫(yī)院、建華醫(yī)院、和平醫(yī)院、二廠醫(yī)院、北鋼醫(yī)院、華安醫(yī)院。
3.肝移植、腎移植術(shù)后:第一醫(yī)院。
鑒定單位具體聯(lián)系電話為:
鑒定單位 聯(lián)系電話 鑒定單位 聯(lián)系電話
第一醫(yī)院 2406895 第二醫(yī)院 5907472
中醫(yī)醫(yī)院 8923253 醫(yī)學(xué)院附屬一院 6866145、6866979
醫(yī)學(xué)院附屬二院2739678醫(yī)學(xué)院附屬三院 2697307
203醫(yī)院 6878522 建華醫(yī)院 2651407、5886024
和平醫(yī)院 2183017 華安醫(yī)院 6688426
二廠醫(yī)院 2818533 醫(yī)學(xué)院附屬三院東區(qū) 2944126、2940141
北鋼醫(yī)院 6800997
同時,工作人員提醒,本年度特殊慢性病鑒定有關(guān)事宜可到齊齊哈爾市醫(yī)療保險局網(wǎng)站查詢,并可下載填寫《申請表》和《鑒定表》。由于申報人沒有按規(guī)定填寫《申請表》和《鑒定表》,未提供申報材料或提供材料不全導(dǎo)致無法進(jìn)行鑒定而影響了鑒定結(jié)果,責(zé)任由個人承擔(dān)。申報特殊慢性病的'參保人員應(yīng)詳細(xì)填寫《申請表》和《鑒定表》,填表時需注意以下事項:
此兩份表格需到齊齊哈爾市醫(yī)療保險局網(wǎng)站下載并自行打印;一般項目填寫要齊全,IC卡號必須填寫齊全;申報人員同時患有兩種或兩種以上特殊慢性病的,本次只鑒定一種,參保居民可根據(jù)自己的實際情況,自行選擇一種疾病進(jìn)行申報;由于病情原因致使臥床不起,不能到指定醫(yī)院按時參加鑒定的申報人員,請在《申請表》中相應(yīng)的欄目內(nèi)加以注明,并由接待申報的醫(yī)院負(fù)責(zé)組織專家到參保人員家中鑒定。
此外,特殊慢性病鑒定結(jié)果不另行通知,每月25日前鑒定合格的參保人員可直接持醫(yī)?ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院由醫(yī)生根據(jù)病情需要開具慢病處方,然后到定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店刷卡購藥(尿毒癥病種除外)或?qū)嵤z查和治療項目,如果不能使用,請撥打2419130電話查詢原因。享受待遇起始時間為鑒定后次月5日至2015年12月25日,下年度享受待遇情況請依照下年度文件執(zhí)行。
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