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加強實踐教學(xué)討究培養(yǎng)口腔實用型人才
【摘要】 口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)，實踐能力應(yīng)成為口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)，是檢驗學(xué)生能否將理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化獨立處理病人口腔疾病能力的指標，也是由醫(yī)學(xué)生到臨床口腔醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要階段。就本校本專業(yè)，從口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標、專業(yè)教學(xué)特點、實驗室基地建設(shè)、強化實踐技能操作、改革創(chuàng)新實驗課教學(xué)模式等方面進行積極改進，皆在突出實踐教學(xué)，培養(yǎng)實用型口腔人才。
【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)學(xué);實踐教學(xué);實用型人才
醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué)， 口腔醫(yī)學(xué)尤為突出 口腔醫(yī)學(xué)教育擔負不同層次口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)任務(wù)，為國家培養(yǎng)和輸送大批的實用型人才。隨著科學(xué)的發(fā)展和社會的進步，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育又面臨新的挑戰(zhàn)與發(fā)展。這對我們教學(xué)工作提出了新的要求和考驗。1949年前，絕大多數(shù)牙醫(yī)學(xué)專業(yè)附在醫(yī)科專業(yè)之下，1952年全國高校進行院系調(diào)整，在醫(yī)藥院校設(shè)立四個一級專業(yè)即醫(yī)療系、口腔系、公共衛(wèi)生系和藥學(xué)系。因此口腔醫(yī)學(xué)系在高等醫(yī)藥院校的專業(yè)中是和醫(yī)療系專業(yè)相平行的一級專業(yè)，是新中國醫(yī)藥門類中四個最早的一級專業(yè)之一，年制也逐漸調(diào)整和醫(yī)療專業(yè)同長，并且在全國高考統(tǒng)一招生中。口腔醫(yī)學(xué)系和醫(yī)療系一樣可以獨立招生。這為大量培養(yǎng)口腔醫(yī)師，迅速發(fā)展新中國口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。我國高等口腔醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標是：具有全面、系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識及口腔專業(yè)知識，掌握現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)基本醫(yī)療技術(shù)，能獨立擔任常見的口腔疾病的預(yù)防、診斷、治療及修復(fù)工作，并具有初步研究能力的口腔醫(yī)師。
1 強化實踐教學(xué)突出專業(yè)教學(xué)特點
口腔專業(yè)人才要求具備綜合醫(yī)療、器械、技工、審美等多方面能力。培養(yǎng)學(xué)生動手能力，適應(yīng)能力為最直接最有效的方法，有著其他教學(xué)環(huán)節(jié)無可替代的作用。對本專業(yè)學(xué)生實際操作技能的培養(yǎng)需要在本學(xué)科理論指導(dǎo)下的操作技能訓(xùn)練，且要反復(fù)訓(xùn)練，才能使學(xué)生具備適應(yīng)實際工作的能力。近年來，高等醫(yī)學(xué)教育有了突破性進展，教學(xué)質(zhì)量普遍提高，但問題仍然存在，教學(xué)計劃的安排偏重于理論，而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)恰恰需要更多的時問進行實際操作技能訓(xùn)練，所以，一定要改變原有的教學(xué)模式，要讓實驗課占專業(yè)課總課時的60%左右，強化實驗教學(xué)，切實提高學(xué)生的實踐操作能力，從根本上改變學(xué)生動手能力差的現(xiàn)狀。因此，強化實踐性教學(xué)對口腔醫(yī)學(xué)生是至關(guān)重要的。
2 加強實驗室基地建設(shè)
加強實驗室基地建設(shè)對提高整體教學(xué)水平和學(xué)生的質(zhì)量發(fā)揮重要作用。經(jīng)過數(shù)年建設(shè)與發(fā)展，現(xiàn)設(shè)有口腔基礎(chǔ)實驗室、口腔內(nèi)科實驗室、口腔修復(fù)實驗室和口腔外科實驗室等，包括口腔臨床教學(xué)模擬系統(tǒng)、齒科綜合治療椅、簡易牙科椅、齒科多功能技工臺、烤瓷爐、高頻離心鑄造機、真空包埋震蕩機、多功能噴砂機、高速渦輪牙鉆機、臺式電機、電解拋光機、齒科技工打磨機等設(shè)備。加強實驗室建設(shè)，充實設(shè)備，提高實驗質(zhì)量，使實驗教學(xué)與臨床接軌，讓學(xué)生在校期間即可養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣和標準的操作手法。
3 開展仿真頭顱模型操作為主的實驗課訓(xùn)練
仿真頭顱模型是一種模擬臨床真實操作環(huán)境的口腔專業(yè)教學(xué)工具，它包括連接在操作上的頭顱模型、頰面部軟組織、帶有可替換的人造牙的下頜，仿真的人頭可隨意調(diào)整轉(zhuǎn)動，模擬真人的頭頸活動，還可模仿開閉頜運動。利用該模型，學(xué)習(xí)可在臨床前掌握一些基本的臨床操作技能，如醫(yī)患體位的調(diào)節(jié)、支點的選擇，對操作區(qū)鄰近組織的保護，利用口鏡牽拉組織和觀察操作區(qū)的方法、牙體預(yù)備等。仿真頭顱模型便于學(xué)生按照進度循序漸進、重復(fù)的進行操作，操作效果容易檢查，有助于老師及時發(fā)現(xiàn)問題。
4 改革創(chuàng)新實驗課教學(xué)模式，進行實習(xí)前口腔臨床技能強化訓(xùn)練
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在完成學(xué)校學(xué)習(xí)之后，將在最后一個學(xué)年進入臨床實習(xí)。這是學(xué)生從實驗室的仿真頭模操作到真實病人身上操作的一個轉(zhuǎn)換過程，學(xué)生的心理和臨床操作技能都需要一個良好的過渡階段。雖然實習(xí)期間學(xué)生要運用的技能在校時都進行了系統(tǒng)嚴格的訓(xùn)練，為使學(xué)生盡快進入實習(xí)生的角色，在臨床實習(xí)前進行專業(yè)技能強化訓(xùn)練就非常重要，具體的內(nèi)容是病史的采集、專業(yè)的基本操作、臨床病例的分析，并根據(jù)操作的實際特點，采取模擬病人，仿真人頭模，經(jīng)教師示范后反復(fù)操作及訓(xùn)練 。參加強化訓(xùn)練的學(xué)生都要進行技能考核，考核的統(tǒng)一項目為口腔基本檢查、無菌操作，口腔門診病歷的書寫，包括開髓、取模、根管預(yù)備、口內(nèi)局部注射麻醉等項目的操作以及各種病例分析。
這種實習(xí)前的強化訓(xùn)練，使學(xué)生對口腔臨床的基本技能有一個比較系統(tǒng)的了解，對整個口腔科的實踐有一個感性的認識，能夠使前期實驗室的仿真頭模教學(xué)和臨床實際更好地銜接，更好的向?qū)嵙?xí)階段過渡�？s短了實習(xí)的適應(yīng)期，提高了實踐能力，學(xué)生進入醫(yī)院不久即適應(yīng)了醫(yī)院的工作和學(xué)習(xí)，滿足了醫(yī)院對實習(xí)生的基本技能要求，贏得了帶教老師和醫(yī)院的信任，獲得了更多的學(xué)習(xí)機會，尤其是臨床操作機會，使實習(xí)教學(xué)質(zhì)量有了充分的保證，學(xué)生的綜合素質(zhì)也得到了提高。
5 實行開放實驗室制度
必須大力倡導(dǎo)教學(xué)實驗室的開放，充分利用實驗室資源，為學(xué)生創(chuàng)造動手能力的機會。過去，只有上實驗課對學(xué)生才能進入實驗室，由于課堂時間有限，學(xué)生往往出現(xiàn)操作時間不夠的現(xiàn)象。開放實驗室后，給學(xué)生提供了更為靈活的操作機會，開放的時間可以為課余或雙休日。開放性實驗室既是時問與空間的開放，也是儀器設(shè)備與實驗項目的全面開放，學(xué)生可以根據(jù)自己的實際情況，選擇自己的操作項目，以彌補自己的不足。這種開放不僅可以為學(xué)生的主動學(xué)習(xí)創(chuàng)造了一個良好的外部環(huán)境，而且大大地提高實驗室的利用率，提高投資效益，并對調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高他們的動手能力，培養(yǎng)高質(zhì)量的實用型人才具有十分重要的意義。
但是在開放實驗室的實際操作過程中，要制定合理、嚴格、規(guī)范的管理制度，要積極鼓勵理論教師和實驗教師的指導(dǎo)。另外，要將開放實驗室的教學(xué)納入理論課和實驗課的教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生明確在實驗課上要完成什么內(nèi)容，以免出現(xiàn)在實驗課上松松散散又無目的地來到開放實驗室的現(xiàn)象。這樣就會造成實驗資源和人力資源的極大浪費。
6 開展臨床操作技能比賽
口腔醫(yī)學(xué)臨床操作的主要特點是采用各種材料制作牙體和牙列缺損的各種修復(fù)體。制作修復(fù)體的質(zhì)量一定程度上體現(xiàn)了學(xué)生的動手能力。為了激發(fā)學(xué)生的興趣，樹立自信，施展同學(xué)才能的空間，我們可以舉辦學(xué)生臨床技能操作比賽。如進行卡環(huán)的彎制、全口義齒排牙、洞型的制備等。通過這些活動激發(fā)了廣大學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，對學(xué)生的創(chuàng)新思維、實踐能力的培養(yǎng)，起到了良好的作用。
綜上所述，為了提高學(xué)生的實踐能力，我們改變了一些傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，嘗試了一些新的教學(xué)模式。在教學(xué)實踐中我們深深體會到：實踐課是深化理論課的重要手段，是由課堂進入臨床的橋梁，也是把醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生的必經(jīng)階段，學(xué)生在實踐中獲益多少，直接影響到臨床工作的質(zhì)量與水平。因此，必須一切從“為了提高教學(xué)質(zhì)量” 為出發(fā)點，不斷進行教學(xué)改革，切實加強實踐教學(xué)，努力提高教學(xué)質(zhì)量。多層面實踐性教學(xué)模式在一定程度上體現(xiàn)了素質(zhì)教育，是培養(yǎng)實用型口腔醫(yī)學(xué)人才的一種良好手段。
參考文獻
[1]孫宏時，張穎麗，多層面實踐性教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J] 北京口腔醫(yī)學(xué)，2003，11(1)：38.
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