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電子垃圾有害化學(xué)污染物對(duì)兒童聽(tīng)力功能的影響論文

時(shí)間:2024-09-07 19:58:15 化學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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電子垃圾有害化學(xué)污染物對(duì)兒童聽(tīng)力功能的影響論文

  聽(tīng)力容易受環(huán)境和遺傳因素影響,且環(huán)境因素的作用可達(dá)到50%[1].國(guó)、內(nèi)外對(duì)兒童聽(tīng)力損失的研究較多,但大多數(shù)集中于遺傳、藥物、噪音、患病史等方面,對(duì)環(huán)境因素,尤其是污染物暴露的研究甚少。研究表明,鉛與鎘暴露都能引起內(nèi)耳耳蝸毒性反應(yīng)[2-3].流行病學(xué)研究表明,鉛與鎘不僅能引起青少年和成年人聽(tīng)力損失,且能引起前庭功能障礙[4-5].本課題組前期研究表明,電子垃圾拆解區(qū)兒童體內(nèi)血鉛和鎘等重金屬水平明顯偏高[6].為了解學(xué)齡前兒童的聽(tīng)力損失現(xiàn)況,2014-11--2015-01募集學(xué)齡前兒童234名,旨在探討環(huán)境有害化學(xué)污染物對(duì)他們聽(tīng)力功能的影響。

電子垃圾有害化學(xué)污染物對(duì)兒童聽(tīng)力功能的影響論文

  1 資料與方法

  1.1 研究對(duì)象

  暴露組為汕頭地區(qū)貴嶼鎮(zhèn)兒童(146名。男性77例,女性69例。年齡3~7歲,平均(5.2±0.6)歲);對(duì)照組為汕頭市濠江區(qū)兒童(88名。男性46例,女性42例。年齡3~7歲,平均(4.73±0.74)歲)。兩組均經(jīng)家長(zhǎng)同意參加,并簽訂知情同意書(shū)。本研究已通過(guò)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體研究倫理委員會(huì)的審定。

  1.2 主要儀器與設(shè)備

  SA203 純 音 聽(tīng) 力 計(jì) 、 EF120075 插 入 式 耳 機(jī)(Entomed AB公司,瑞典);AH-OTO1006L檢耳鏡(雅歌萊醫(yī)療器械有限公司,中國(guó))。

  1.3 電耳鏡檢查

  檢查兩組耳廓、外耳道、鼓膜及乳突等部位,以排除外耳道、中耳及乳突疾病等對(duì)聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果的影響。

  1.4 純音聽(tīng)閾測(cè)試

  在相對(duì)安靜的教室中(本底噪音接近標(biāo)準(zhǔn)噪聲級(jí)),借助聽(tīng)力計(jì)和耳機(jī)(均經(jīng)頻率和聽(tīng)力零級(jí)校準(zhǔn))分別測(cè)試雙耳純音聽(tīng)閾,按1 kHz→2 kHz→4 kHz→8kHz→1 kHz(復(fù)測(cè))→250 Hz →500 Hz順序進(jìn)行(避免被試者看到醫(yī)生操作),并要求其左耳聽(tīng)到聲音舉左手,右耳聽(tīng)到聲音舉右手,防止非測(cè)試耳"偷聽(tīng)".

  1.5 聽(tīng)力損失分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)WHO-1997對(duì)聽(tīng)力損失分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),取4個(gè)(500、1 000、2 000、4 000 Hz)頻率的聽(tīng)力分貝(dB)數(shù)平均值作為其純音平均聽(tīng)閾值。任意一耳或雙耳平均聽(tīng)閾>25 dB即可定義為聽(tīng)力損失。診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):輕度26~40,中度41~60,重度61~80,極重度≥81 dB.

  1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

  用SPSS19.0軟件,建立數(shù)據(jù)庫(kù)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,頻數(shù)離散度分析、正態(tài)分布資料用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用方差分析,選取雙側(cè)檢驗(yàn)。

  2 結(jié)果

  兩組雙耳平均聽(tīng)閾升高、聽(tīng)力下降(圖1)。暴露組雙耳平均聽(tīng)閾均高于對(duì)照組(圖2,P<0.05)。暴露組不同年齡與性別兒童雙耳平均聽(tīng)閾均高于對(duì)照組(表1)。校正年齡后,暴露組左、右及雙耳平均聽(tīng)閾均高于對(duì)照組(P<0.01);兩組輕度聽(tīng)力損失,聽(tīng)力損失現(xiàn)患率分別為21.2%與4.5%(P<0.005)(表2)。

  3 討論

  聽(tīng)力損失在學(xué)齡前兒童中有較高的發(fā)病率,不同程度的聽(tīng)力損失會(huì)造成兒童心理及語(yǔ)言交流障礙,給日常學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)極大的負(fù)面影響。研究顯示,鉛暴露會(huì)改變軸突中神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和功能,并誘導(dǎo)內(nèi)耳受體細(xì)胞和聽(tīng)神經(jīng)傳導(dǎo)速率潛在性退化,從而降低聽(tīng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度并阻止近端耳蝸的聽(tīng)覺(jué)進(jìn)程[7].并能通過(guò)增加耳蝸血-迷路屏障的滲透性,使鉛、鎘等耳毒性物質(zhì)侵入內(nèi)耳,造成耳蝸外毛細(xì)胞數(shù)量減少和損傷,從而引起聽(tīng)力損失[2].有毒重金屬鎘還可引起聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞凋亡,致聽(tīng)力下降。我們前期的研究表明,暴露組體內(nèi)鉛和鎘等重金屬和有機(jī)物水平明顯較高[6,8-9].本研究中,兩組聽(tīng)閾表現(xiàn)出隨年齡增大而閾值升高的趨勢(shì),且暴露組4~、5~6歲兒童雙耳平均聽(tīng)閾明顯高于對(duì)照組(P<0.05);暴露組雙耳平均聽(tīng)閾均明顯高于對(duì)照組(P<0.05),這與研究結(jié)果一致[4,10].

  暴露時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)聽(tīng)力的影響越大,且女性比男性更顯著,說(shuō)明重金屬和持續(xù)性有機(jī)污染物暴露能影響兒童聽(tīng)力功能,增加兒童致聾風(fēng)險(xiǎn)。

  參考文獻(xiàn):

  [1] SMITH R J,BALE J F,WHITE K R. Sensorineural hearingloss in children[J]. Lancet,2005,365(9462):879-890.

  [2] LIU X Q,ZHENG G,WU Y X,et al. Lead exposure resultsin hearing loss and disruption of the cochlear blood-labyrinthbarrier and the protective role of iron supplement[J].Neurotoxicology,2013,39:173-181.

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