消化性潰瘍患者的依從性對疾病康復(fù)的影響

作者：羅素霞，劉仁蓮，張秀淋
【關(guān)鍵詞】 消化性潰瘍
　�。壅� 要］ 目的：探討護(hù)理干預(yù)對幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者的依從性及疾病康復(fù)的影響，并尋找護(hù)理對策，達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)，減少復(fù)發(fā)的目的。方法：將92例消化性潰瘍患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組46例，分別給予綜合性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者對治療的依從性、治療效果、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：干預(yù)組患者的依從性評分高于對照組（P＜0.05），且干預(yù)組患者治療有效率高，復(fù)發(fā)率低。結(jié)論：有效、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可提高患者的依從性，從而促進(jìn)消化性潰瘍患者的康復(fù)，減少復(fù)發(fā)。
　�。坳P(guān)鍵詞］ 消化性潰瘍；依從性；康復(fù)
　　Nursing Invention's Influence on the Compliance and Rehabilitation of Peptic Ulcer Patients
　　Abstract:Objective To observe nursing intervention's influence on the compliance and rehabilitation of helicobacter pylori(HP) positive patients,find out nursing counter measure,facilitate the patients' rehabilitating and reduce the recurrence of peptic ulcer.Methods 92 peptic ulcer patients were divided randomly into intervention group and control group,46 patients in each one.Comprehensive nursing and routine nursing were given respectively to intervention group and control group,observe the difference in compliance to therapy,therapeutic efficacy and recurrence rate between the two groups.Results For the intervention group patients,the compliance scores are higher(P＜0.05),the therapeutic efficacy are better,the recurrence rate is lower than that of the control group patients.Conclusion Efficient comprehensive nursing can rise the peptic ulcer patients' compliance,thereby facilitate the rehabilitation of the patients,reduce recurrence rate of peptic ulcer. 論文網(wǎng)在線
　　Key words:Peptic ulcer；Compliance；Rehabilitation
消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化系統(tǒng)的一大疾病。消化性潰瘍呈慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛和易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，服藥時(shí)間長、品種多，以及癥狀消失時(shí)間短，是造成服藥依從性差的主要原因［1］。為提高消化性潰瘍治療效果，預(yù)防復(fù)發(fā)。2003年7月至2005年1月作者對92例幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，從而探討患者的依從性對疾病康復(fù)的影響。
　　1 對象與方法
　　1．1 對象
　　從2003年7月至2005年1月在我院消化專科門診，首次經(jīng)電子胃鏡證實(shí)為活動(dòng)性消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者92例，男62例，女30例，年齡20歲~65歲，平均年齡(40±5)歲；其中十二指腸潰瘍36例，胃潰瘍31例，復(fù)合性潰瘍25例。無并發(fā)癥，無心、肺、肝、腎等重要器官功能不全，妊娠或哺乳期婦女不入選。
　　1．2 方法
　　1．2．1 分組方法
　　將92例病人隨機(jī)分兩組，干預(yù)組和對照組分別為46例，兩組患者性別、年齡、文化程度、病情嚴(yán)重程度等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05）。所有病人均給予高效抗?jié)�瘍藥物質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑20 mg或達(dá)克普隆30 mg，每日1次，4周為1療程，同時(shí)與阿莫西林0.5 g、奧硝唑0.5 g聯(lián)合應(yīng)用，每日2次共2周抗HP治療。干預(yù)組給予綜合性護(hù)理干預(yù)，對照組進(jìn)行常規(guī)性治療護(hù)理。治療2個(gè)月結(jié)束后復(fù)查胃鏡。并對患者進(jìn)行依從性問卷調(diào)查，同時(shí)對兩組患者的療效、復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
　　1．2．2 評價(jià)方法
　　依從性評分標(biāo)準(zhǔn)：依從性是指患者對醫(yī)療措施的遵從和對健康教育與行為(指避免危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施)的遵從［2］，參考郜玉珍［3］等制定評分依從性問卷，包括4個(gè)部分，即檢查、治療、服藥、休息和飲食等依從情況，每題采用4分制記分，最高分為16分。
　　1．2．3 綜合性護(hù)理措施
　　治療前除向患者常規(guī)介紹服藥方法外，醫(yī)護(hù)人員還為干預(yù)組制定檢查、治療、服藥、休息、飲食、健康教育等一整套方案，采用一對一講解，并要求親友參與，親友督促檢查。同時(shí)還集中舉行知識講座，發(fā)放相關(guān)知識手冊，組織觀看VCD影碟等多種形式的健康教育，讓其了解消化性潰瘍病的發(fā)生、發(fā)展、治療效果；指導(dǎo)其正確服藥、休息、飲食，配合各種檢查、治療；說明堅(jiān)持正規(guī)、系統(tǒng)治療的重要性，強(qiáng)調(diào)良好的生活習(xí)慣對疾病康復(fù)的作用；治療期間禁煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物及胃腸損傷性藥物；心理指導(dǎo)，精神調(diào)節(jié)和自我放松方法，每1周～2周隨訪1次；同時(shí)，為病人建立治療檔案、預(yù)約隨訪、護(hù)患聯(lián)絡(luò)，隨時(shí)提醒和督促建立良好的從醫(yī)行為。
　　1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　采用描述性分析，χ2檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

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