臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級)考試試題及答案
試題一：
(1)不符合M2的是
A. 我國急性髓系細(xì)胞自血病中，發(fā)生率最高
B. FAB將M2分為M2a、M2b兩型
C. M2a骨髓中原粒細(xì)胞30%～90%(NEC)
D. 在其細(xì)胞化學(xué)染色中，POX陰性反應(yīng)
E. 白血病細(xì)胞中可見Auer小體
(2)測定某蛋白的含氮量為8g，此樣品中含蛋白質(zhì)克數(shù)約為
A. 20g
B. 25g
C. 30g
D. 40g
E. 50g
(3)關(guān)于CML由慢性期進(jìn)展至加速期的敘述，不正確的是
A. 不明原因的發(fā)熱、貧血、出血加重
B. 脾進(jìn)行性增大
C. 外周血嗜堿性粒細(xì)胞>10%
D. 血液或骨髓中原粒細(xì)胞>10%
E. 出現(xiàn)Ph以外的其他染色體異常
(4)關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病，下列說法正確的是
A. 以成熟的小淋巴細(xì)胞為主，大于30%
B. POX與SB染色陽性的原始細(xì)胞大于3%
C. 骨髓象中退化細(xì)胞明顯增多，藍(lán)細(xì)胞(涂抹細(xì)胞)多見
D. 按FAB形態(tài)學(xué)分類，可分為T-ALL和B-ALL及其各自的亞型
E. PAS染色，原始淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)
(5)葡萄球菌的色素不溶于
A. 乙醇
B. 乙醚
C. 氯仿
D. 甲醇
E. H20
(6)以下物質(zhì)在機(jī)體中異位后，哪種不會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體
A. 晶狀體蛋白
B. 精子
C. 甲狀腺球蛋白
D. 皮膚
E. 葡萄膜
(7)有關(guān)SDS血紅蛋白測定法的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A. 終產(chǎn)物的吸收峰波長為538nm
B. 根據(jù)測定的吸光度可直接計(jì)算
C. 本法為國內(nèi)血紅蛋白測定的次選方法
D. 本法不適合進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)
E. SDS質(zhì)量差異較大
(8)下列哪種情況需進(jìn)行羊水檢查
A. 疑為母嬰血型不合
B. 確定胎兒性別
C. 胎盤前置
D. 多胎妊娠
E. 胎位異常
(9)各類血細(xì)胞形成的順序分別是
A. 紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞
B. 紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞
C. 淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞、紅細(xì)胞和單核細(xì)胞
D. 粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨核細(xì)胞
E. 紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞和單核細(xì)胞
(10)反向溶血空斑試驗(yàn)利用的是SPA的什么特征
A. 能與人IgG的Fab段結(jié)合
B. 能與人IgG的Fc段結(jié)合
C. 能與人的C3受體結(jié)合
D. 能與綿羊紅細(xì)胞受體結(jié)合
E. 能與絲裂原受體結(jié)合
(11)關(guān)于急性胰腺炎時(shí)血清胰蛋白酶的敘述，錯(cuò)誤的是
A. 急性胰腺炎時(shí)，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高，其峰值可達(dá)參考值上限的2～400倍
B. 兩種胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的類型及嚴(yán)重程度有關(guān)
C. 輕型者80%～99%為游離胰蛋白酶原-1及極少的結(jié)合型的胰蛋白酶-1
D. 重型者游離胰蛋白酶原-l可低到胰蛋白酶總量的30%，大部分以結(jié)合形式存在
E. 胰蛋白酶原-1不可以和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白結(jié)合
(12)血漿中以下哪種物質(zhì)不是在肝臟合成的
A. 清蛋白
B. 凝血酶原
C. 免疫球蛋白
D. 纖維蛋白原
E. 前清蛋白
(13)對多發(fā)性骨髓瘤診斷最有意義的檢查是
A. 血涂片白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
B. 骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
C. 血清蛋白電泳
D. 血清鈣磷代謝及堿性磷酸酶檢測
E. 腎功能試驗(yàn)
(14)下列關(guān)于PNH的敘述，錯(cuò)誤的是
A. 一種獲得性血細(xì)胞膜缺陷性疾病
B. 病變來源于造血干細(xì)胞的突變
C. 本病溶血的程度取決于高度敏感(Ⅲ型)紅細(xì)胞的多少
D. 本病的溶血屬于慢性血管外溶血
E. 本病與再生障礙性貧血之間可相互轉(zhuǎn)化
(15)下列哪種技術(shù)使DNA鏈上相鄰的胸腺嘧啶形成雙聚體，干擾DNA正常復(fù)制
A. 紫外線照射
B. X射線電離輻射
C. 超聲波處理
D. 干燥
E. 濾膜濾過
(1) :D
細(xì)胞化學(xué)染色中，髓系特異的POX呈陽性反應(yīng)。
(2) :E
本題考查定氮法測定蛋白質(zhì)的原理，每種蛋白質(zhì)都有其恒定的含氮量，平均為16%，測定出的含氮量，再乘以系數(shù)6.25，即為蛋白質(zhì)含量。
(3) :C
(4) :C
淋巴細(xì)胞較脆，易于推破而成涂抹細(xì)胞。
(5) :E
金黃葡萄球菌的色素屬于脂溶性色素，只溶解于脂溶性物質(zhì)如乙醚、乙醇、氯仿和甲醇等，不溶于H2O。
(6) :D
正常情況下體內(nèi)某些與免疫系統(tǒng)在解剖位置上隔絕的抗原成分終身不與免疫系統(tǒng)接觸，機(jī)體對這些組織細(xì)胞的抗原成分無免疫耐受性，在手術(shù)、外傷或感染等情況下釋放，誘導(dǎo)自身免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生。
(7) :B
SDS測定法操作簡單、呈色穩(wěn) 定、準(zhǔn)確性和精確性符合要求、無公害等優(yōu) 點(diǎn)。但由于摩爾消光系數(shù)尚未最后確認(rèn)，不 能直接用吸光度計(jì)算Hb濃度，而且SDS試 劑本身質(zhì)量差異較大會(huì)影響檢測結(jié)果。
(8) :A
羊水檢查的適應(yīng)證之一疑為母兒血型不合。
(8):類血細(xì)胞形成的順序是紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。
(10) :B
SPA具有與IgG的Fc段結(jié)合的特性，抗人IgG抗體的Fc段與SPA-SR-BC結(jié)合，抗體形成細(xì)胞分泌的IgG與抗人IgG結(jié)合后，活化補(bǔ)體，介導(dǎo)SPA-SRBC的溶解，在分泌Ig的細(xì)胞周圍形成圓形的溶血區(qū)，稱為溶血空斑。每一個(gè)溶血空斑即代表一個(gè)19分泌細(xì)胞。
(11) :E
。胰蛋白酶原-1它可以和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白結(jié)合。
(12) :C
免疫球蛋白是機(jī)體受抗原(如病 原體)刺激后產(chǎn)生的，其主要作用是與抗原起 免疫反應(yīng)，生成抗原一抗體復(fù)合物，從而阻斷 病原體對機(jī)體的危害，使病原體失去致病 作用。
(13) :B
骨髓檢查是多發(fā)性骨髓瘤的確診實(shí)驗(yàn)。
(14) :D
PNH是由紅細(xì)胞膜獲得性缺陷 引起的對激活補(bǔ)體異常敏感的慢性血管內(nèi)溶 血性疾病。
(15) :A
波長在240～280nm的紫外線具有殺菌作用，其中波長為265～266nm的紫外線殺菌能力最強(qiáng)。該波長的紫外線易被核蛋白吸收，使DNA的同一條鏈上或者兩條鏈上位置相鄰的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚體，從而干擾DNA的復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡或者變異。
試題二：
(1)不符合造血干細(xì)胞特征的是
A. 光散射較強(qiáng)
B. CD34呈強(qiáng)陽性
C. 可以進(jìn)一步分化
D. 具有自我更新能力
E. 胞體與淋巴細(xì)胞接近
(2)表示變量值的離散程度的最佳指標(biāo)是
A. 平均數(shù)
B. 極差
C. 標(biāo)準(zhǔn)差指數(shù)
D. 卡方
E. 標(biāo)準(zhǔn)差
(3)關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，正確的說法是
A. 外周血嗜酸性粒細(xì)胞>5%白細(xì)胞總數(shù)，或其絕對值>0.25×109/L
B. 臨床以下午3時(shí)采血做直接計(jì)數(shù)較為合適
C. 分類計(jì)數(shù)增多15%～50%，直接計(jì)數(shù)為(1.5～5.0)×109/L屬重度嗜酸性粒細(xì)胞增多
D. 所有病例血象中均可見到幼稚細(xì)胞，甚至有原始細(xì)胞
E. 骨髓象中嗜酸性粒細(xì)胞增多，且可見幼稚型，以嗜酸中晚幼粒細(xì)胞多見
(4)血液分析儀血小板直方圖的橫坐標(biāo)代表
A. 血小板體積
B. 血小板相對數(shù)量
C. 平均血小板容積
D. 血小板壓積
E. 血小板體積分布寬度
(5)關(guān)于試帶法測尿紅細(xì)胞，錯(cuò)誤的是
A. 尿液中完整RBC可呈陽性反應(yīng)
B. 尿液中游離Hb呈陰性反應(yīng)
C. 肌紅蛋白可呈陽性反應(yīng)
D. 尿液維生素C濃度過高導(dǎo)致假陰性
E. 高濃度蛋白尿可降低靈敏度
(6)肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞介導(dǎo)的血管和平滑肌反應(yīng)屬于
A. I型變態(tài)反應(yīng)
B. Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
C. Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
D. Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
E. 非變態(tài)反應(yīng)
(7)化膿性支氣管炎患者痰液可呈
A. 黃色膿性痰
B. 棕紅色痰
C. 鐵銹色痰
D. 棕褐色痰
E. 爛桃樣痰
(8)噬菌體在醫(yī)學(xué)和生物學(xué)中有重要意義，其主要應(yīng)用有
A. 噬菌體展示技術(shù)
B. 細(xì)菌的鑒定與分型
C. 分子生物學(xué)的重要實(shí)驗(yàn)工具
D. 耐藥性細(xì)菌感染的治療
E. 以上均包括
(9)前分光的光路特點(diǎn)是
A. 光源→分光元件→樣品→檢測器
B. 光源→樣品→分光元件→檢測器
C. 樣品→分光元件→光源→檢測器
D. 樣品→光源→分光元件→檢測器
E. 分光元件→樣品→光源→檢測器
(10)不屬于輸血不良反應(yīng)的是
A. 發(fā)熱反應(yīng)
B. 溶血反應(yīng)
C. 細(xì)菌污染反應(yīng)
D. 變態(tài)反應(yīng)
E. 肺炎
(11)最容易和再生障礙性貧血混淆的疾病是
A. 脾功能亢進(jìn)
B. 惡性組織細(xì)胞病
C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜
D. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
E. 白細(xì)胞減少性白血病
(12)能測定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)為
A. 瓊脂糖凝膠電泳
B. SDS-PAGE
C. 淀粉膠電泳
D. 等電聚焦電泳
E. 醋酸纖維薄膜電泳
(13)在MIC分型中，鑒別急淋白血病亞型最重要的是
A. 細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)
B. 細(xì)胞化學(xué)染色反應(yīng)
C. 細(xì)胞免疫標(biāo)志表達(dá)
D. 特異性染色體畸變
E. 融合基因表達(dá)
(14)等滲尿主要見于
A. 心臟功能不全
B. 糖尿病
C. 腎盂腎炎所致的遠(yuǎn)端腎單位濃縮功能障礙
D. 脫水
E. 高熱
(15)關(guān)于腫瘤的免疫逃避機(jī)制，以下說法錯(cuò)誤的是
A. 腫瘤細(xì)胞缺乏有效的抗原表位
B. 腫瘤細(xì)胞MHC分子發(fā)生改變，影響抗原遞呈
C. 不能正常表達(dá)活化免疫細(xì)胞的黏附分子
D. 患者血清中存在封閉分子，促進(jìn)CTL與腫瘤細(xì)胞結(jié)合
E. 細(xì)胞表達(dá)FasL，介導(dǎo)淋巴細(xì)胞凋亡
(1) :A
造血干細(xì)胞有4個(gè)生物學(xué)特性。①需要活化：一般情況下，大部分造血干細(xì)胞處于靜止期，必要時(shí)在多種細(xì)胞因子的協(xié)同下才進(jìn)入細(xì)胞周期進(jìn)行細(xì)胞分裂。②自我更新：通過自我復(fù)制方式使子代細(xì)胞與親代細(xì)胞具有完全相同的特征。③多向分化：造血干細(xì)胞向成熟細(xì)胞分化過程中，在綜合因素作用下，可以分化形成紅系、髓系、巨核系成熟血液細(xì)胞，也是淋巴系干細(xì)胞的來源。④表面標(biāo)記：觀察發(fā)現(xiàn)CD34陽性細(xì)胞群具有長期造血重建能力，推測絕大部分造血干細(xì)胞應(yīng)為CD34陽性。
(2) :E
標(biāo)準(zhǔn)差是表示變量值的離散程 度的最佳指標(biāo)。
(3) :E
(4) :A
血小板直方圖，橫坐標(biāo)為血小板的體積，縱坐標(biāo)為不同體積血小板的相對頻率。
(5) :B
試帶法除與游離血紅蛋白反應(yīng)外，也與完整的紅細(xì)胞反應(yīng)，但在高蛋白、高比密尿液中，紅細(xì)胞不溶解，試帶靈敏度減低;大劑量的維生素C或其他還原物質(zhì)導(dǎo)致假陰性。
(6) :A
I型超敏反應(yīng)主要由IgE抗體 介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞是關(guān)鍵的效應(yīng) 細(xì)胞，其釋放的生物活性介質(zhì)是引起各種臨 床表現(xiàn)的重要分子基礎(chǔ)，效應(yīng)器官主要病變 表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、腺體分泌 增強(qiáng)、平滑肌收縮等。
(7) :A
化膿性支氣管炎患者痰液呈黃色膿性痰。
(8) :E
噬菌體的應(yīng)用包括;用于細(xì)菌的 鑒定與分型、耐藥性細(xì)菌感染的治療、作為分 子生物學(xué)研究的工具、噬菌體展示技術(shù)。
(9) :A
前分光的光路與一般分光光度計(jì)相同，即光源一分光元件一樣品一檢測器。后分光的光路是光源一樣品一分光元件一檢測器。
(10) :E
肺炎屬于細(xì)菌等病原體感染所致疾病，非輸血引起疾病。
(11) :D
再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥均表現(xiàn)為外周血細(xì)胞減少。
(12) :B
本題考查SD孓PAGE電泳分離蛋白質(zhì)原理，SDS-PAGE電泳分離蛋白質(zhì)時(shí)，經(jīng)SDS作用，所有蛋白質(zhì)帶相同電荷，電泳的快慢只與蛋白質(zhì)的分子量有關(guān)。
(13) :C
ALL的MIC分型主要根據(jù)細(xì)胞膜表面標(biāo)記，將ALL分為T系A(chǔ)LL和B系A(chǔ)LL及其各自的亞型。
(14) :C
等滲尿的出現(xiàn)表明腎臟濃縮稀 釋功能受損。
(15) :D
腫瘤的免疫逃避機(jī)制涉及：①腫瘤細(xì)胞缺乏有效的抗原表位，難以觸發(fā)足夠的抗腫瘤免疫效應(yīng)。②腫瘤細(xì)胞MHC分子發(fā)生改變，影響抗原提呈。③不能正常表達(dá)免疫細(xì)胞的共刺激分子和黏附分子。④血清中存在著封閉因子，阻止CTL與腫瘤細(xì)胞的結(jié)合，抑制對腫瘤細(xì)胞的特異性殺傷。⑤腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生某些免疫抑制因子。⑥細(xì)胞表達(dá)FasL，介導(dǎo)CTL凋亡。
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