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臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(中級)考試應(yīng)試題及答案
應(yīng)試題一：
(1)關(guān)于肌紅蛋白的敘述，正確的是
A. 是診斷心肌損傷最特異的指標(biāo)
B. 半壽期較cTn長
C. 測定不受骨骼肌損傷的影響
D. 胸痛發(fā)生后3～6h開始升高
E. 胸痛發(fā)生后2～12h不升高，可排除心肌梗死的診斷
(2)正常人的隨機尿比密應(yīng)為
A. 1.00～1.035
B. 1.015～1.025
C. 1.O05～1.045
D. 1.003～1.035
E. 1.020～1.040
(3)補體或粒細胞介導(dǎo)的靶細胞溶解和平滑肌反應(yīng)屬于
A. I型超敏反應(yīng)
B. Ⅱ型超敏反應(yīng)
C. Ⅲ型超敏反應(yīng)
D. Ⅳ型超敏反應(yīng)
E. 非超敏反應(yīng)
(4)紅細胞滲透脆性增高，可見于
A. 遺傳性球形紅細胞增多癥
B. α-珠蛋白生成障礙性貧血
C. 鐮狀細胞貧血
D. β-珠蛋白生成障礙性貧血
E. 缺鐵性貧血
(5)以t(15;17)為診斷依據(jù)的是
A. 慢性粒細胞白血病
B. 急性早幼粒細胞白血病
C. 再生障礙性貧血
D. 骨髓增生異常綜合征
E. 慢性淋巴細胞白血病
(6)惡性組織細胞病與反應(yīng)性組織細胞增多的區(qū)別中，錯誤的是
A. 前者原因不明，后者有原發(fā)病
B. 前者有明顯的貧血及出血，后者一般無
C. 前者有吞噬血細胞現(xiàn)象，后者則無
D. 淋巴結(jié)活檢前者可有腫瘤性壞死，后者可有炎癥性壞死
E. 前者可見多核巨細胞，后者贈無
(7)關(guān)于同工酶的敘述錯誤的是
A. 具有相同的催化功能
B. 具有相同的空間構(gòu)象
C. 分子組成不同
D. 器官分布不同
E. 理化性質(zhì)不同
(8)血鈣降低常見于
A. 原發(fā)性甲狀腺功能亢進
B. 佝僂病
C. 維生素D攝入過多
D. 急性腎衰竭
E. 惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移
(9)對于某些嚴(yán)重感染，病人的血清抑菌力/殺菌力應(yīng)高于
A. 1：4
B. 1：8
C. 1：16
D. 1：64
E. 1:128
(10)Addison病常伴有
A. 高血鈉
B. 低血鉀
C. 低血鈣
D. 高血糖
E. 皮膚色素沉著
(11)可用來測定蛋白質(zhì)分子量的方法是
A. 雙縮脲比色法
B. SDS-PAGE電泳法
C. 考馬斯亮藍比色法
D. 鄰苯三酚紅比色法
E. 磺柳酸比濁法
(12)人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是
A. 肝、骨和腎
B. 腸、骨和腎
C. 腸、骨和肝
D. 腸、肝和腎
E. 胃、骨和腎
(13)關(guān)于正常血細胞糖原染色，下列哪項是正確的
A. 幼紅細胞呈陽性反應(yīng)
B. 原始單核細胞為陽性反應(yīng)
C. 原始粒細胞為陰性反應(yīng)
D. 成熟紅細胞呈陽性反應(yīng)
E. 大多數(shù)淋巴細胞為陰性反應(yīng)
(14)化膿性支氣管炎患者痰液可呈
A. 黃色膿性痰
B. 棕紅色痰
C. 鐵銹色痰
D. 棕褐色痰
E. 爛桃樣痰
(15)AT-Ⅲ除抑制凝血酶活性外，還可抑制
A. FXa
B. VWF
C. Fg
D. FⅦa
E. TF
(16)關(guān)于β2-微球蛋白的敘述，錯誤的是
A. 存在于有核細胞的表面，尤其是淋巴細胞和單核細胞的表面
B. 幾乎全部在腎小管被重吸收
C. 可監(jiān)測腎小管功能
D. 不能通過腎小球濾過
E. 惡性腫瘤患者，尿中濃度會升高
(17)正常人血小板計數(shù)一天內(nèi)的變化率可達
A. 10%
B. 12%
C. 15%
D. 18%
E. 20%
(18)肝臟合成的依賴維生素K的凝血因子是
A. Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅻ
B. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C. Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ
D. 工、Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ
E. Ⅲ、V、Ⅸ、Ⅻ
(19)正常精液液化的時間為
A. 1h內(nèi)
B. 1.5h內(nèi)
C. 2h內(nèi)
D. 2.5h內(nèi)
E. 3h內(nèi)
(20)高鈉血癥可見于
A. 慢性腎功能障礙
B. 嘔吐、腹瀉
C. 腸瘺
D. 燒傷
E. 尿崩癥
(1) :E
(2) :D
隨機尿SG參考值：成人1.003～1.035;新生兒，1.002～1.004。
(3) :B
�、蛐统舴磻�(yīng)是致敏引起的抗體直接與靶細胞表面抗原結(jié)合，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下，導(dǎo)致靶細胞損傷或破壞。
(4) :A
紅細胞滲透脆性試驗陽性見于遺傳性球形紅細胞增多癥、橢圓形紅細胞增多癥、部分自身免疫性溶血性貧血。
(5) :B
(6) :C
兩者均有吞噬血細胞現(xiàn)象。
(7) :B
本題考查同工酶的概念，具有相同的催化功能，但結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)不同。
(8) :B
佝僂病是嬰幼兒時期常見的慢性營養(yǎng)缺乏性疾病。因缺乏維生素D，鈣吸收不良，導(dǎo)致血清鈣離子濃度降低所致。
(9) :D
(10) :E
(11) :B
本題考查SDS-PAGE電泳分離 蛋白質(zhì)原理，SDS-PAGE電泳分離蛋白質(zhì) 時，經(jīng)SDS作用，所有蛋白質(zhì)帶相同電荷，電 泳的快慢只與蛋白質(zhì)的分子量有關(guān)。
(12) :B
鈣、磷的吸收與排泄、血鈣與血 磷的水平、機體各組織對鈣磷的攝取利用和 儲存等都是在活性維生素D、甲狀旁腺激素 及降鈣素這三種激素對靶器官腸、骨、腎的調(diào) 節(jié)下進行的。
(13) :E
在本題的5個選項中，只有大多數(shù)淋巴細胞為陰性反應(yīng)是正確的。
(14) :A
由于膿細胞增多。
(15) :A
AT由肝、血管內(nèi)皮細胞分泌， 對以絲氨酸為活性中心的被激活的凝血因子 (Ⅻa、Ⅺa、IX a、X a、Ⅱa)及蛋白酶[纖溶酶、 血管舒緩素(激肽釋放酶)、胰蛋白酶]都有抑 制作用。
(16) :D
(17) :A
正常人血小板數(shù)量隨時間和生理狀態(tài)變化，一天之內(nèi)可以增減6%～l0%
(18) :B
(19) :A
室溫下正常精液在排出后60min內(nèi)自行液化。
(20) :E
本題考查高鈉血癥的原因，尿崩 癥時水排出過多而無相應(yīng)的鈉丟失，導(dǎo)致高 鈉血癥。
應(yīng)試題二：
(1)原尿中下列物質(zhì)在腎小管幾乎完全被重吸收，除了
A. 乳酸
B. 葡萄糖
C. 氨基酸
D. 肌酐
E. 肌酸
(2)臨床生化診斷試劑盒的性能指標(biāo)不包括
A. 準(zhǔn)確度
B. 線性范圍
C. 穩(wěn)定性
D. 外包裝完整牢固
E. 抗干擾作用
(3)尿蛋白質(zhì)定量測定不能用
A. 麗春紅S法
B. 艾氏法
C. 酚試劑比色法
D. 考馬斯亮藍法
E. 雙縮脲比色法
(4)生化分析儀器內(nèi)設(shè)置的校正方法一般不包含
A. 一點校正
B. 二點校正
C. 多點校正
D. 線性
E. 非線性
(5)能促進各脂蛋白之間脂質(zhì)交換和轉(zhuǎn)運的酶是
A. CETP
B. HMGCoA還原酶
C. LPL
D. HL
E. LCAT
(6)糖尿病患者最常見的是
A. 尿量少，比密升高
B. 尿量多，比密低
C. 尿量多，比密高
D. 尿量少，比密低
E. 尿量多，比密正常
(7)過氧化物酶染色呈陰性的細胞是
A. 早幼粒細胞
B. 中幼粒細胞
C. 單核細胞
D. 淋巴細胞
E. 中性分葉核細胞
(8)正常人外周血T淋巴細胞占淋巴細胞總數(shù)的
A. 10%～20%
B. 30%～40%
C. 40%～50%
D. 60%～70%
E. 80%～90%
(9)男性，46歲，5h前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1h，彎腰時腹痛可減輕，體溫36.6℃，疑為急性胰腺炎(血淀粉酶的參考值小于200U/L)治療后期更有價值的指標(biāo)是
A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血、尿淀粉酶
D. 肌酐清除率
E. 淀粉酶與肌酐清除率的比值
(10)評價腎臟濃縮功能的最佳指標(biāo)是
A. 尿比重
B. 夜尿量
C. 尿滲量
D. 尿鈉
E. 24h尿量
(11)關(guān)于免疫增殖病，錯誤的是
A. 患者免疫功能異常
B. 免疫球蛋白水平增高
C. 免疫細胞均呈惡性異常增生
D. 免疫器官和組織或細胞異常增生
E. 免疫球蛋白水平增高或免疫功能異常
(12)不符合巨球蛋白血癥的試驗結(jié)果是
A. 血漿凝血酶原時間延長
B. 血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)活性顯著增高
C. 血清尿酸濃度增高
D. 全血黏度增高
E. 血清IgM占總蛋白濃度的20%～70%
(13)中性粒細胞的毒性變化不包括
A. 中毒顆粒
B. 空泡
C. 核變性
D. 杜勒小體
E. 染色質(zhì)小體
(14)男性，10歲，平時體健，常于進食蠶豆后即有面色蒼白、鞏膜黃染、小便深褐色等癥狀，發(fā)作時查：Hb 55g/L，尿隱血試驗陽性。該患者最可能的診斷是
A. 丙酮酸激酶缺陷癥
B. 葡萄糖6一磷酸脫氫酶缺陷癥
C. 遺傳性口形紅細胞增多癥
D. 遺傳性球形細胞增多癥
E. 遺傳性橢圓紅細胞增多癥
(15)無論被測物是高濃度或低濃度，實驗室測定結(jié)果總是持續(xù)偏低，說明有
A. 隨機誤差
B. 系統(tǒng)誤差
C. 誤差來源無法判斷
D. 過失誤差
E. 偶然誤差
(16)下列哪項屬于特異型糖尿病
A. 自身免疫性糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 胰島素生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷所致糖尿病
D. 特發(fā)性糖尿病
E. GDM
(17)下列哪項指標(biāo)可用于糖尿病滅酮治療的療效觀察和胰島素過量的監(jiān)測
A. 丙酮
B. 丙酮酸
C. 乙酰乙酸
D. 尿酮體和血糖
E. α-酮戊二酸
(18)單克隆抗體與多克隆抗體的主要區(qū)別是
A. 與抗原結(jié)合牢固
B. 對熱穩(wěn)定
C. 高度特異性
D. 與之結(jié)合的抗原不同
E. 生物活性多樣性
(19)MDS預(yù)后較差的核型是
A. 20q-
B. 11q-
C. -7/7q-
D. -5/5q-
E. 正常核型
(1) :D
肌酐不被腎小管重吸收。
(2) :D
臨床生化診斷試劑盒的性能指標(biāo)包括準(zhǔn)確度、線性范圍、穩(wěn)定性、抗干擾作用。
(3) :B
尿蛋白定量試驗的檢查方法有： 沉淀法、比色法、比濁法、染料結(jié)合法、免疫測 定法和尿蛋白電泳法等。目前染料結(jié)合法、 比色法應(yīng)用較廣泛，免疫法及尿蛋白電泳法 具有更高的靈敏度和特異性，有很好的 Ⅰ臨床 應(yīng)用前景。
(4) :A
儀器內(nèi)設(shè)置的校正方法一般包 含二點校正、多點校正、線性、非線性(對數(shù)， 指數(shù)法，量程法)等。
(5) :A
考查脂質(zhì)轉(zhuǎn)運蛋白。膽固醇酯 轉(zhuǎn)運蛋白(CETP)，可將LCAT催化生成的 膽固醇酯由HDL轉(zhuǎn)移至VLDL、IDL和 LDL中，在膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運中起關(guān)鍵 作用。
(6) :C
如糖尿病(DM)引起的多尿，主要機制是滲透性利尿所致�；颊吣虮让�、尿滲透壓均增高。
(7) :D
在本題的5種細胞中只有淋巴細胞的過氧化物酶染色呈陰性。
(8) :D
T細胞在外周血中含量最多，約占淋巴細胞總數(shù)的60%～70%，在胸導(dǎo)管中則高達95%以上。
(9) :B
血液中淀粉酶能被腎小球濾過，所以任何原因引起的血清淀粉酶升高時，都會使尿中淀粉酶排出量增加，尤以急性胰腺炎時為多見，急性胰腺炎時腎清除淀粉酶的能力加強，其升高可早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。
(10) :C
測定滲量代表溶液中一種或多 種溶質(zhì)的質(zhì)點數(shù)量，而與質(zhì)點的種類、大小、 電荷無關(guān)，因此測定尿滲量比尿比重優(yōu)越。
(11) :C
(12) :B
巨球蛋白血癥不影響肝功能。
(13) :E
染色質(zhì)小體是屬于紅細胞胞質(zhì) 內(nèi)的結(jié)構(gòu)，故選E。
(14) :B
病人進食蠶豆后發(fā)病，臨床表現(xiàn) 及尿隱血試驗均提示溶血性貧血，葡萄糖6- 磷酸脫氫酶缺陷癥可能性大。
(15) :B
系統(tǒng)誤差：無論被測物是高濃度或低濃度，實驗室測定結(jié)果總是持續(xù)偏低。
(16) :C
考查糖尿病的分型，WH0糖尿 病分類把糖尿病分為1型糖尿病，2型糖尿 病，特殊糖尿病和妊娠糖尿病。其中胰島素 生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷所致糖尿病屬于特 殊糖尿病。
(17) :D
尿酮體和血糖可用于糖尿病滅 酮治療的療效觀察和胰島素過量的監(jiān)測。
(18) :C
單克隆抗體是由一個8細胞克隆合成的、只能與一種相應(yīng)抗原表位特異結(jié)合的完全均一的Ig。完全均一指的是19的血清型、理化性狀、與抗原結(jié)合的特異性等高度均一。
(19) :C
35%～70%MDS病人有染色體異常，骨髓細胞克隆性染色體所有核型改變中-7/7q—病人的預(yù)后最差。
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