臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(中級)考試考試題及答案

　　考試題一：

　　(1)原尿中下列物質(zhì)在腎小管幾乎完全被重吸收，除了

　　A. 乳酸

　　B. 葡萄糖

　　C. 氨基酸

　　D. 肌酐

　　E. 肌酸

　　(2)臨床生化診斷試劑盒的性能指標(biāo)不包括

　　A. 準(zhǔn)確度

　　B. 線性范圍

　　C. 穩(wěn)定性

　　D. 外包裝完整牢固

　　E. 抗干擾作用

　　(3)尿蛋白質(zhì)定量測定不能用

　　A. 麗春紅S法

　　B. 艾氏法

　　C. 酚試劑比色法

　　D. 考馬斯亮藍(lán)法

　　E. 雙縮脲比色法

　　(4)生化分析儀器內(nèi)設(shè)置的校正方法一般不包含

　　A. 一點校正

　　B. 二點校正

　　C. 多點校正

　　D. 線性

　　E. 非線性

　　(5)能促進(jìn)各脂蛋白之間脂質(zhì)交換和轉(zhuǎn)運(yùn)的酶是

　　A. CETP

　　B. HMGCoA還原酶

　　C. LPL

　　D. HL

　　E. LCAT

　　(6)糖尿病患者最常見的是

　　A. 尿量少，比密升高

　　B. 尿量多，比密低

　　C. 尿量多，比密高

　　D. 尿量少，比密低

　　E. 尿量多，比密正常

　　(7)過氧化物酶染色呈陰性的細(xì)胞是

　　A. 早幼粒細(xì)胞

　　B. 中幼粒細(xì)胞

　　C. 單核細(xì)胞

　　D. 淋巴細(xì)胞

　　E. 中性分葉核細(xì)胞

　　(8)正常人外周血T淋巴細(xì)胞占淋巴細(xì)胞總數(shù)的

　　A. 10%～20%

　　B. 30%～40%

　　C. 40%～50%

　　D. 60%～70%

　　E. 80%～90%

　　(9)男性，46歲，5h前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1h，彎腰時腹痛可減輕，體溫36.6℃，疑為急性胰腺炎(血淀粉酶的參考值小于200U/L)治療后期更有價值的指標(biāo)是

　　A. 血淀粉酶

　　B. 尿淀粉酶

　　C. 血、尿淀粉酶

　　D. 肌酐清除率

　　E. 淀粉酶與肌酐清除率的比值

　　(10)評價腎臟濃縮功能的最佳指標(biāo)是

　　A. 尿比重

　　B. 夜尿量

　　C. 尿滲量

　　D. 尿鈉

　　E. 24h尿量

　　(11)關(guān)于免疫增殖病，錯誤的是

　　A. 患者免疫功能異常

　　B. 免疫球蛋白水平增高

　　C. 免疫細(xì)胞均呈惡性異常增生

　　D. 免疫器官和組織或細(xì)胞異常增生

　　E. 免疫球蛋白水平增高或免疫功能異常

　　(12)不符合巨球蛋白血癥的試驗結(jié)果是

　　A. 血漿凝血酶原時間延長

　　B. 血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)活性顯著增高

　　C. 血清尿酸濃度增高

　　D. 全血黏度增高

　　E. 血清IgM占總蛋白濃度的20%～70%

　　(13)中性粒細(xì)胞的毒性變化不包括

　　A. 中毒顆粒

　　B. 空泡

　　C. 核變性

　　D. 杜勒小體

　　E. 染色質(zhì)小體

　　(14)男性，10歲，平時體健，常于進(jìn)食蠶豆后即有面色蒼白、鞏膜黃染、小便深褐色等癥狀，發(fā)作時查：Hb 55g/L，尿隱血試驗陽性。該患者最可能的診斷是

　　A. 丙酮酸激酶缺陷癥

　　B. 葡萄糖6一磷酸脫氫酶缺陷癥

　　C. 遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥

　　D. 遺傳性球形細(xì)胞增多癥

　　E. 遺傳性橢圓紅細(xì)胞增多癥

　　(15)無論被測物是高濃度或低濃度，實驗室測定結(jié)果總是持續(xù)偏低，說明有

　　A. 隨機(jī)誤差

　　B. 系統(tǒng)誤差

　　C. 誤差來源無法判斷

　　D. 過失誤差

　　E. 偶然誤差

　　(16)下列哪項屬于特異型糖尿病

　　A. 自身免疫性糖尿病

　　B. 2型糖尿病

　　C. 胰島素生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷所致糖尿病

　　D. 特發(fā)性糖尿病

　　E. GDM

　　(17)下列哪項指標(biāo)可用于糖尿病滅酮治療的療效觀察和胰島素過量的監(jiān)測

　　A. 丙酮

　　B. 丙酮酸

　　C. 乙酰乙酸

　　D. 尿酮體和血糖

　　E. α-酮戊二酸

　　(18)單克隆抗體與多克隆抗體的主要區(qū)別是

　　A. 與抗原結(jié)合牢固

　　B. 對熱穩(wěn)定

　　C. 高度特異性

　　D. 與之結(jié)合的抗原不同

　　E. 生物活性多樣性

　　(19)MDS預(yù)后較差的核型是

　　A. 20q-

　　B. 11q-

　　C. -7/7q-

　　D. -5/5q-

　　E. 正常核型

　　(1) :D

　　肌酐不被腎小管重吸收。

　　(2) :D

　　臨床生化診斷試劑盒的性能指標(biāo)包括準(zhǔn)確度、線性范圍、穩(wěn)定性、抗干擾作用。

　　(3) :B

　　尿蛋白定量試驗的檢查方法有： 沉淀法、比色法、比濁法、染料結(jié)合法、免疫測 定法和尿蛋白電泳法等。目前染料結(jié)合法、 比色法應(yīng)用較廣泛，免疫法及尿蛋白電泳法 具有更高的靈敏度和特異性，有很好的 Ⅰ臨床 應(yīng)用前景。

　　(4) :A

　　儀器內(nèi)設(shè)置的校正方法一般包 含二點校正、多點校正、線性、非線性(對數(shù)， 指數(shù)法，量程法)等。

　　(5) :A

　　考查脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。膽固醇酯 轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(CETP)，可將LCAT催化生成的 膽固醇酯由HDL轉(zhuǎn)移至VLDL、IDL和 LDL中，在膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)中起關(guān)鍵 作用。

　　(6) :C

　　如糖尿病(DM)引起的多尿，主要機(jī)制是滲透性利尿所致�；颊吣虮让�、尿滲透壓均增高。

　　(7) :D

　　在本題的5種細(xì)胞中只有淋巴細(xì)胞的過氧化物酶染色呈陰性。

　　(8) :D

　　T細(xì)胞在外周血中含量最多，約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的60%～70%，在胸導(dǎo)管中則高達(dá)95%以上。

　　(9) :B

　　血液中淀粉酶能被腎小球濾過，所以任何原因引起的血清淀粉酶升高時，都會使尿中淀粉酶排出量增加，尤以急性胰腺炎時為多見，急性胰腺炎時腎清除淀粉酶的能力加強(qiáng)，其升高可早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。

　　(10) :C

　　測定滲量代表溶液中一種或多 種溶質(zhì)的質(zhì)點數(shù)量，而與質(zhì)點的種類、大小、 電荷無關(guān)，因此測定尿滲量比尿比重優(yōu)越。

　　(11) :C

　　(12) :B

　　巨球蛋白血癥不影響肝功能。

　　(13) :E

　　染色質(zhì)小體是屬于紅細(xì)胞胞質(zhì) 內(nèi)的結(jié)構(gòu)，故選E。

　　(14) :B

　　病人進(jìn)食蠶豆后發(fā)病，臨床表現(xiàn) 及尿隱血試驗均提示溶血性貧血，葡萄糖6- 磷酸脫氫酶缺陷癥可能性大。

　　(15) :B

　　系統(tǒng)誤差：無論被測物是高濃度或低濃度，實驗室測定結(jié)果總是持續(xù)偏低。

　　(16) :C

　　考查糖尿病的分型，WH0糖尿 病分類把糖尿病分為1型糖尿病，2型糖尿 病，特殊糖尿病和妊娠糖尿病。其中胰島素 生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷所致糖尿病屬于特 殊糖尿病。

　　(17) :D

　　尿酮體和血糖可用于糖尿病滅 酮治療的療效觀察和胰島素過量的監(jiān)測。

　　(18) :C

　　單克隆抗體是由一個8細(xì)胞克隆合成的、只能與一種相應(yīng)抗原表位特異結(jié)合的完全均一的Ig。完全均一指的是19的血清型、理化性狀、與抗原結(jié)合的特異性等高度均一。

　　(19) :C

　　35%～70%MDS病人有染色體異常，骨髓細(xì)胞克隆性染色體所有核型改變中-7/7q—病人的預(yù)后最差。

　　考試題二：

　　(1)不屬于絕對性紅細(xì)胞增多的是

　　A. 慢性肺心病

　　B. 發(fā)紺型先天性心臟病

　　C. 真性紅細(xì)胞增多癥

　　D. 大面積燒傷

　　E. 以上都不是

　　(2)下列哪種疾病大便呈深黃色，糞膽原增多

　　A. 溶血性疾病

　　B. 膽道部分梗阻

　　C. 膽道完全梗阻

　　D. 下消化道出血

　　E. 肝細(xì)胞性黃疸

　　(3)宮頸炎患者的陰道涂片，其上皮細(xì)胞的變化不包括

　　A. 變性

　　B. 增生

　　C. 化生

　　D. 癌變

　　E. 核異質(zhì)

　　(4)十二指腸引流液中不含有

　　A. 淀粉酶

　　B. 胰蛋白酶

　　C. 膽汁

　　D. 乳酸脫氫酶

　　E. 促胰液素

　　(5)轉(zhuǎn)氨酶的作用需下列哪一種維生素來作輔因子

　　A. 煙酸

　　B. 泛酸

　　C. 硫胺素

　　D. 磷酸毗哆醛

　　E. 四氫葉酸

　　(6)腸球菌引起臨床感染最常見的部位為

　　A. 肺部

　　B. 尿路

　　C. 腹部

　　D. 腿部

　　E. 腦部

　　(7)腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下哪項活動來實現(xiàn)

　　A. 腎小球的濾過

　　B. 近曲小管的重吸收

　　C. 髓襻的重吸收作用

　　D. 遠(yuǎn)曲小管與集合管的重吸收作用

　　E. 腎小管對尿素的排泌

　　(8)下列何種疾病為器官特異性自身免疫病

　　A. 橋本甲狀腺炎

　　B. 干燥綜合征

　　C. 多發(fā)性肌炎

　　D. SLE

　　E. RA

　　(9)單核細(xì)胞染色反應(yīng)為陽性，并被氟化鈉抑制的是

　　A. PAS染色

　　B. POX染色

　　C. 蘇丹黑染色

　　D. 氯醋酸AS—D萘酚酯酶染色

　　E. 醋酸AS—D萘酚酯酶染色

　　(10)慢性胰腺炎的特點是

　　A. 指有持續(xù)炎癥，導(dǎo)致不可逆的胰腺功能和形態(tài)改變者

　　B. 發(fā)病因素與急性胰腺炎不同

　　C. 國內(nèi)以慢性酒精中毒為主要病因

　　D. 國外以膽石癥為常見病因

　　E. 實驗室檢查胰腺功能正常

　　(11)間接抗人球蛋白試驗是測定

　　A. 被檢者紅細(xì)胞表面是否吸附有不完全抗體

　　B. 被檢者血清中是否有相應(yīng)的血型物質(zhì)

　　C. 被檢者紅細(xì)胞表面是否吸附相應(yīng)抗原

　　D. 被檢者血清中是否含有不完全抗體

　　E. 以上都不是

　　(12)能增強(qiáng)心肌興奮性，又能降低神經(jīng)肌肉興奮性的離子是

　　A. 鉀離子

　　B. 鈉離子

　　C. 鈣離子

　　D. 鎂離子

　　E. 氯離子

　　(13)骨髓象檢查無粒/紅比例減低的疾病是

　　A. 貧血

　　B. 粒細(xì)胞缺乏癥

　　C. 急性化膿性感染

　　D. 真性紅細(xì)胞增多癥

　　E. 急性紅白血病

　　(14)性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥屬于

　　A. T細(xì)胞缺陷病

　　B. B細(xì)胞缺陷病

　　C. 聯(lián)合免疫缺陷病

　　D. 吞噬細(xì)胞缺陷病

　　E. 補(bǔ)體缺陷病

　　(15)當(dāng)腸道吸收人血的葡萄糖濃度增高時，肝可以迅速將葡萄糖轉(zhuǎn)化成

　　A. 6一磷酸果糖

　　B. 糖原

　　C. 果糖

　　D. 半乳糖

　　E. 糖異生途徑

　　(16)生物體內(nèi)氨基酸脫氨基的主要方式為

　　A. 氧化脫氨

　　B. 還原脫氨

　　C. 直接脫氨

　　D. 轉(zhuǎn)氨基

　　E. 聯(lián)合脫氨

　　(17)經(jīng)常用作皮膚試驗來檢驗細(xì)胞免疫的抗原是哪種

　　A. 心磷脂抗原

　　B. 結(jié)核菌素

　　C. 腫瘤相關(guān)抗原

　　D. 核抗原

　　E. 乙型肝炎病毒表面抗原

　　(18)亞病毒是病毒學(xué)的一個分支，屬非典型病毒。下列哪項不屬于亞病毒

　　A. 類病毒

　　B. 衛(wèi)星RNA

　　C. 擬病毒

　　D. 朊病毒

　　E. 腺病毒

　　(19)血清淀粉酶同工酶s升高可見于

　　A. 切除胰腺

　　B. 切除唾液腺

　　C. 子宮切除術(shù)后

　　D. 切除乳腺

　　E. 切除膀胱

　　(20)一般新生兒的A、B抗原位點

　　A. 較成人多

　　B. 較成人少

　　C. 與成人相同

　　D. 變化不定

　　E. 尚未形成

　　(1) :D

　　大面積燒傷會引起血液濃縮，屬于相對性紅細(xì)胞增多。

　　(2) :A

　　糞便中糞膽原含量在各種溶血 性疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、珠蛋 白生成障礙性貧血、自身免疫性溶血性貧血、 蠶豆病、血型不合的輸血反應(yīng)及瘧疾等可表 現(xiàn)為強(qiáng)陽性。

　　(3) :D

　　(4) :D

　　十二指腸引流液的化學(xué)檢查主 要是針對胰腺外分泌功能所進(jìn)行的檢查，即 促胰酶素一促胰液素試驗。診斷胰腺疾病采 用促胰酶素一促胰液素試驗，觀察胰液量、碳 酸氫鹽和淀粉酶的變化。

　　(5) :D

　　本題考查轉(zhuǎn)氨酶的輔酶，轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨基時，輔酶磷酸吡哆醛從α-氨基酸上接受氨基轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿徇炼甙�，后者將其氨基轉(zhuǎn)給a-酮酸，輔酶又恢復(fù)為磷酸毗哆醛，在催化中起著傳遞氨基的作用。

　　(6) :B

　　腸球菌是腸道的正常菌群，是革蘭氏陽性菌中僅次于葡萄球菌屬的重要醫(yī)院感染病原菌，以尿路感染最為常見，可以引起老年人及有嚴(yán)重基礎(chǔ)病患者的敗血癥。還可引起腹腔感染、膽管炎及心內(nèi)膜炎。所以本題系統(tǒng)給的答案是錯誤的

　　(7) :D

　　腎小球濾過是形成尿的第一個環(huán)節(jié)，近端小管是重吸收最重要的部位，髓襻在尿液的濃縮稀釋等功能中起重要作用，遠(yuǎn)端小管和集合管在抗利尿激素和醛固酮的調(diào)節(jié)下，主要進(jìn)行離子交換和水的重吸收，在決定尿的質(zhì)和量方面起著重要作用。

　　(8) :A

　　橋本甲狀腺炎為器官特異性自身免疫病。

　　(9) :E

　　單核細(xì)胞的醋酸AS—D萘酚酯酶染色呈陽性且被氟化鈉抑制的，而氯醋酸AS—D萘酚酯酶染色是粒細(xì)胞的特異性酯酶。

　　(10) :A

　　慢性胰腺炎在國外以慢性酒精 中毒為主要原因，國內(nèi)以膽石癥常見，實驗室 表現(xiàn)為胰腺功能有不同程度的減低。

　　(11) :D

　　直接抗球蛋白試驗用以檢測紅 細(xì)胞表面結(jié)合的不完全抗體，間接抗球蛋白 試驗用于檢測血清中存在的游離的不完全 抗體。

　　(12) :C

　　血漿鈣可降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性;骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮;血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過程;鈣還參與其他重要的生理調(diào)節(jié)，但不包括pH的調(diào)節(jié)。

　　(13) :C

　　(14) :B

　　性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥患者血清中各類l9含量明顯降低，外周血成熟8細(xì)胞和漿細(xì)胞數(shù)量幾乎為零，屬于8細(xì)胞缺陷病。

　　(15) :B

　　進(jìn)食之后自腸道吸收進(jìn)入門靜脈再進(jìn)入肝臟，肝細(xì)胞迅速攝取葡萄糖，并合成肝糖原儲存起來。

　　(16) :E

　　本題考查氨基酸的脫氨基方式， 體內(nèi)的氨基酸可通過多種方式脫去氨基，包 括氧化脫氨基作用、轉(zhuǎn)氨基作用、聯(lián)合脫氨基 作用及嘌呤核苷酸循環(huán)，其中聯(lián)合脫氨基作 用是氨基酸脫氨基的主要方式。所謂聯(lián)合脫 氨基，是指氨基酸的轉(zhuǎn)氨基作用和氧化脫氨 基作用的聯(lián)合。

　　(17) :B

　　由胞內(nèi)寄生菌(結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等)、病毒、真菌等引起的感染，可使機(jī)體在產(chǎn)生細(xì)胞免疫的同時產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)，如結(jié)核病人肺部空洞的形成、干酪樣壞死、麻風(fēng)病人皮膚的肉芽腫形成，以及結(jié)核菌素反應(yīng)。

　　(18) :E

　　亞病毒(subvirus)是一類比病毒更為簡單，僅具有某種核酸不具有蛋白質(zhì)，或僅具有蛋白質(zhì)而不具有核酸，能夠浸染動植物的微小病原體。它不具有完整的病毒結(jié)構(gòu)的一類病毒稱為亞病毒，包括類病毒、擬病毒、衛(wèi)星RNA、朊病毒。

　　(19) :C

　　血清淀粉酶同工酶S升高可見 于子宮切除術(shù)后。

　　(20) :B

　　依據(jù)AB0抗原的發(fā)生特點，胎兒紅細(xì)胞于5～6周可測出ABH抗原。但新生兒A、B抗原位點較成人少，一般在生后18個月時才能充分表現(xiàn)出抗原性，抗原性也僅為成人的20%。此外，ABH抗原頻率亦隨種族而不同。

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