臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級(jí))考試復(fù)習(xí)題及答案
復(fù)習(xí)題一：
(1)雙位點(diǎn)一步法中，若懷疑存在鉤狀效應(yīng)，應(yīng)采取何措施
A. 加入更多的酶標(biāo)抗體
B. 增加洗滌次數(shù)
C. 縮短孵育時(shí)間
D. 降低孵育溫度
E. 將標(biāo)本稀釋后再加入酶標(biāo)板中
(2)關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是
A. 區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)
B. 由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)
C. 無(wú)導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液的腺體
D. 分泌物通過(guò)體液傳遞信息的系統(tǒng)
E. 都通過(guò)下丘腦一腺垂體一內(nèi)分泌腺(細(xì)胞)一激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)
(3)符合漏出液特點(diǎn)的是積液蛋白質(zhì)定量小于
A. 50g/L
B. 40g/L
C. 60g/L
D. 25g/L
E. 70g/L
(4)不屬于非霍奇金淋巴瘤病理學(xué)分型的是
A. 淋巴細(xì)胞型
B. 結(jié)節(jié)硬化型
C. 組織細(xì)胞型
D. 混合細(xì)胞型
E. 未分化型
(5)雙擴(kuò)平板法出現(xiàn)多條沉淀線(xiàn)的原因是
A. 抗原抗體過(guò)剩
B. 抗原抗體相等
C. 抗原抗體缺乏
D. 抗原抗體不純
E. 抗原抗體比例不當(dāng)
(6)關(guān)于HLA的概念，錯(cuò)誤的是
A. 為人類(lèi)白細(xì)胞抗原
B. 為人類(lèi)最主要的MHC
C. 又稱(chēng)移植抗原
D. 僅存在于白細(xì)胞上
E. 血小板和其他組織細(xì)胞上也存在HLA
(7)產(chǎn)氣莢膜梭菌最主要的毒素為
A. 溶血毒素
B. 壞死毒素
C. 腸毒素
D. 細(xì)胞毒素
E. 卵磷脂酶
(8)多聯(lián)試帶上的試劑塊要比測(cè)試項(xiàng)目多一個(gè)空白塊，其作用是
A. 消除尿液本身的顏色在試劑塊上分布不均等所產(chǎn)生的測(cè)試誤差
B. 空白對(duì)照
C. 使每次測(cè)定試劑塊的位置準(zhǔn)確
D. 標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照
E. 沒(méi)有多大作用
(9)關(guān)于淋巴細(xì)胞參與的細(xì)胞毒作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 可由TC細(xì)胞引起
B. 可由NK細(xì)胞引起
C. 可由TIL細(xì)胞引起
D. 常用的檢測(cè)方法是3H-TdR摻入法
E. 可破壞靶細(xì)胞
(10)試帶法測(cè)定尿糖，主要檢出尿中的
A. 果糖
B. 蔗糖
C. 乳糖
D. 半乳糖
E. 葡萄糖
(11)細(xì)胞因子的生物學(xué)活性不包括
A. 促進(jìn)靶細(xì)胞的增殖和分化
B. 增強(qiáng)抗感染和細(xì)胞殺傷效應(yīng)
C. 促進(jìn)炎癥過(guò)程，影響細(xì)胞代謝
D. 促進(jìn)和抑制其他細(xì)胞因子和膜表面分子的表達(dá)
E. 直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體
(12)Ph染色體的實(shí)質(zhì)是
A. t(8;21)(q22;q22)
B. t(9;22)(q34;q11)
C. t(15;17)(q22;q12)
D. t(9;11)(q21-22;q23)
E. t(11;17)(q22;ql2)
(13)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，應(yīng)在油鏡下計(jì)數(shù)全部紅細(xì)胞達(dá)
A. 100個(gè)
B. 200個(gè)
C. 300個(gè)
D. 500個(gè)
E. 1000個(gè)
(14)正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是
A. 尿素
B. 肌酐
C. 尿酸
D. 白蛋白
E. 葡萄糖
(15)正常人的珠蛋白β鏈由多少個(gè)氨基酸組成
A. 141個(gè)
B. 142個(gè)
C. 145個(gè)
D. 146個(gè)
E. 147個(gè)
(16)有關(guān)中性粒細(xì)胞特殊功能的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 趨化功能
B. 吞噬功能
C. 抗感染作用
D. 創(chuàng)傷修復(fù)作用
E. 纖維蛋白溶解作用
(17)正態(tài)曲線(xiàn)下面積有一定的規(guī)律，μ±3a的面積占總面積的
A. 80.7%
B. 85.7%
C. 98.7%
D. 99.7%
E. 99.9%
(18)魏氏法測(cè)定紅細(xì)胞沉降率，成年男性參考值為
A. 0～5mm/h
B. O～15mm/h
C. O～25mm/h
D. O～10mm/h
E. 0～20mm/h
(19)關(guān)于尿蛋白質(zhì)試帶法檢驗(yàn)的敘述，以下錯(cuò)誤的是
A. 黃疽尿?qū)Y(jié)果有影響
B. 尿液pH對(duì)結(jié)果有影響
C. 渾濁尿不影響比色
D. 對(duì)白蛋白和球蛋白均敏感
E. 尿液標(biāo)本應(yīng)新鮮
(20)有關(guān)銅藍(lán)蛋白敘述中正確的是
A. 是具有氧化酶活性的一種糖蛋白，是一種急性時(shí)相蛋白
B. 具有較強(qiáng)的還原性，為非急性時(shí)相蛋白
C. 無(wú)遺傳多態(tài)性
D. 對(duì)肝癌的早期診斷具有重要臨床意義
E. 淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)細(xì)胞的發(fā)育和功能與銅藍(lán)蛋白無(wú)關(guān)
(21)化學(xué)發(fā)光酶免疫測(cè)定中常用的發(fā)光底物為
A. 吖啶酯類(lèi)
B. 魯米諾
C. 三聯(lián)吡啶釕
D. HRP
E. AP
(22)藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，總的結(jié)果是
A. 藥物活性的滅活
B. 藥物活性的升高
C. 藥物的極性升高，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)到靶位
D. 藥物的極性升高，有利于排泄
E. 藥物的極性升高，有利于分布
(1) :E
鉤狀效應(yīng)是由于抗原過(guò)量造成，易產(chǎn)生假陰性，應(yīng)將標(biāo)本稀釋后再進(jìn)行檢測(cè)。
(2) :B
內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺及全 身內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)。
(3) :D
因漏出液是非炎癥性積液，其蛋白質(zhì)定量%25g/L。
(4) :B
(5) :D
出現(xiàn)沉淀線(xiàn)，表明存在相應(yīng)的抗原和抗體，出現(xiàn)多條沉淀線(xiàn)，則說(shuō)明抗原和抗體不是單一成分。
(6) :D
HLA也存在于其他許多組織細(xì)胞上，在調(diào)節(jié)抗體免疫反應(yīng)和破壞表達(dá)外來(lái)抗原的靶細(xì)胞等方面有重要作用。
(7) :E
產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生外毒素及 多種侵襲酶類(lèi)，外毒素以a毒素為主，本質(zhì)為 卵磷脂酶;還可產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、DNA酶等。
(8) :A
空白塊的目的是為了消除尿液本身的顏色在試劑塊上分布不均等所產(chǎn)生的測(cè)試誤差，以提高測(cè)試準(zhǔn)確性。
(9) :D
淋巴細(xì)胞參與的細(xì)胞常用的檢測(cè)方法有形態(tài)學(xué)檢查法、51Cr釋放法和細(xì)胞凋亡檢查法。
(10) :E
干化學(xué)尿糖檢測(cè)原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應(yīng)，只與葡萄糖反應(yīng)。
(11) :E
直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的物質(zhì)是抗原。
(12) :B
(13) :E
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，在油鏡下計(jì)數(shù)至少1 000個(gè)紅細(xì)胞中網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)，計(jì)算網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)(%)和網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值。
(14) :E
正常情況下血糖濃度不超過(guò)腎 糖閾，即當(dāng)血糖濃度在10mmol/L以下，近曲 小管能夠?qū)⑵咸烟侨恐匚?當(dāng)血糖濃度 超過(guò)10mmol/L時(shí)，血糖濃度再增加，重吸收 也不再增加，尿中出現(xiàn)葡萄糖。
(15) :D
α鏈由141個(gè)氨基酸組成，β鏈由146個(gè)氨基酸組成。
(16) :E
中性粒細(xì)胞不具有纖維蛋白溶解作用。
(17) :D
正態(tài)曲線(xiàn)下的面積有一定的分布規(guī)律。正態(tài)曲線(xiàn)下的總面積為1或100%，μ±10的面積占總面積的68.2%;μ±20的面積占總面積的95.5%;μ士3d的面積占總面積的99.7%。
(18) :B
魏氏法測(cè)定紅細(xì)胞沉降率，成年 男性參考值為0～1Smm/h。
(19) :D
試帶法利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對(duì)清蛋白較敏感，對(duì)球蛋白不敏感，僅為清蛋白1/100～1/50，且可漏檢本一周蛋白。
(20) :A
本題考查銅藍(lán)蛋白有關(guān)概念，銅藍(lán)蛋白是含銅的糖蛋白，具有遺傳上的基因多態(tài)性，具有氧化酶的活性，對(duì)多酚及多胺類(lèi)底物有催化其氧化的能力。
(21) :B
化學(xué)發(fā)光酶免疫技術(shù)中常用的 酶為辣根過(guò)氧化物酶，其相應(yīng)的發(fā)光底物常 用魯米諾或其衍生物。
(22) :D
機(jī)體對(duì)藥物進(jìn)行的化學(xué)轉(zhuǎn)化稱(chēng)生物轉(zhuǎn)化，生物轉(zhuǎn)化不能簡(jiǎn)單的視做藥物活性的滅活，有些藥物必須在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化后才有藥理活性，但生物轉(zhuǎn)化總的效果是使藥物的極性升高，有利于排泄。
復(fù)習(xí)題二：
(1)關(guān)于Rivalta試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是
A. 又稱(chēng)漿膜黏蛋白試驗(yàn)
B. 漏出液一般為陰性
C. 主要用于酸性糖蛋白檢查
D. 滲出液一般為陽(yáng)性
E. 滲出液積液蛋白%g/L
(2)有關(guān)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是
A. 藥物半衰期與血藥濃度高低無(wú)關(guān)
B. 藥物血漿消除半衰期不是恒定值
C. 為恒比消除
D. 為絕大多數(shù)藥物消除方式
E. 也可轉(zhuǎn)化為零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)方式
(3)下列哪種原始血細(xì)胞染色質(zhì)呈纖細(xì)疏松網(wǎng)狀
A. 原始紅細(xì)胞
B. 原始單核細(xì)胞
C. 原始粒細(xì)胞
D. 原始淋巴細(xì)胞
E. 原始巨核細(xì)胞
(4)肝炎病毒感染后對(duì)人體具有保護(hù)性的抗體為
A. 抗HAV-IgM
B. 抗-HBs
C. 抗-HCV
D. 抗HBC
E. 抗HBe
(5)硒具有抗過(guò)氧化作用，因?yàn)槲?/p>
A. 參與輔酶I和輔酶Ⅱ的合成
B. 是DNA，RNA聚合酶的組成成分
C. 是胺氧化酶的組成成分
D. 是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的必需組成成分
E. 可以作為多種酶的功能成分或激活劑
(6)嗜堿性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于
A. 慢性粒細(xì)胞自血病
B. 應(yīng)激反應(yīng)
C. 庫(kù)欣綜合征
D. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E. 速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
二、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1個(gè)與考題關(guān)系密切的答案.并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所一的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(1)({TSE}題共用備選答案)
(2)反映毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能的試驗(yàn)是
(3)反映血小板質(zhì)量的試驗(yàn)是
(4)反映外源性凝血較好的試驗(yàn)是
(5)({TSE}題共用備選答案)
(6)SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)中的抗體類(lèi)別是
三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案。請(qǐng)從備選答案中選出所有正確答案.并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1)骨髓象必須與血象結(jié)合分析是因?yàn)椴煌膊〉?/p>
A. 骨髓象相似而血象有區(qū)別
B. 骨髓象變化不顯著而血象有顯著異常
C. 骨髓象細(xì)胞易辨認(rèn)而血象細(xì)胞難辨認(rèn)
D. 骨髓象有區(qū)別而血象相似
E. 骨髓象有顯著異常而血象變化不濕著
(2)與流感嗜血桿菌有關(guān)的是
A. 革蘭陰性小桿菌
B. 呈短絲狀或多形性
C. 營(yíng)養(yǎng)要求很高
D. 可在羊血平板上生長(zhǎng)
E. 在巧克力平板上與葡萄球菌一起可出現(xiàn)“衛(wèi)星現(xiàn)象”
(3)糖尿病的慢性并發(fā)癥有
A. 視網(wǎng)膜病變
B. 腎臟血管病變
C. 冠心病
D. 腦血管病
E. 肢端壞疽
(4)懷疑結(jié)核感染時(shí)，則痰液標(biāo)本可選做
A. 熒光抗體染色
B. 瑞特染色
C. 革蘭染色
D. 金膠0染色
E. 抗酸染色
(5)引起紅細(xì)胞沉降率增快的疾病是
A. 活動(dòng)性結(jié)核
B. 多發(fā)性骨髓瘤
C. 真性紅細(xì)胞增多癥
D. 風(fēng)濕熱活動(dòng)期
E. DIC
(6)關(guān)于血型天然抗體哪項(xiàng)是正確的
A. 為機(jī)體天然存在的抗體
B. 可被相應(yīng)抗原中和
C. 能通過(guò)胎盤(pán)
D. 主要為IgG
E. 在鹽水中即可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集
(7)在G-6-PD缺陷癥和α-珠蛋白生成障礙性貧血均可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的是
A. 冷凝集素試驗(yàn)
B. 變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)
C. 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
D. 抗堿血紅蛋白測(cè)定
E. 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
(8)對(duì)Ⅰ型糖尿病，敘述正確的是
A. 好發(fā)于20歲以下的個(gè)體
B. 易發(fā)生酮癥酸中毒
C. 有胰島素抗性
D. 胰島素受體數(shù)目缺少或缺陷
E. 對(duì)胰島素治療敏感
(1) :E
(2) :B
半衰期即血漿中藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間，是反映體內(nèi)某一藥物消除快慢的指標(biāo)，是一個(gè)常數(shù)。
(3) :B
在本題的5個(gè)選項(xiàng)當(dāng)中，只有原始單核細(xì)胞的染色質(zhì)呈纖細(xì)疏松網(wǎng)狀。
(4) :B
抗-HBs抗體是HBsAg的中和抗體，是一種保護(hù)性抗體。
(5) :D
硒是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的必需組成成分，具有抗過(guò)氧化作用。
(6) :A
外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值>0.05×109/L，常見(jiàn)于：①過(guò)敏性或炎癥性疾病;②骨髓增生性疾病;③嗜堿性粒細(xì)胞白血病。
二、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1個(gè)與考題關(guān)系密切的答案.并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所一的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(1) :E
37℃下，以自陶土激活因子Ⅻ和 Ⅺ，以腦磷脂代替血小板提供催化表面，在 Ca2+參與下，觀(guān)察缺乏血小板時(shí)血漿凝固所 需的時(shí)間，即為APTT。該試驗(yàn)是內(nèi)源凝血 系統(tǒng)較敏感和最常用的篩選試驗(yàn)。(2) :A
通過(guò)在上臂給靜脈及毛細(xì)血管 加“標(biāo)準(zhǔn)壓力”，以增加血管負(fù)荷，觀(guān)察前臂一 定范圍內(nèi)皮膚出血點(diǎn)的數(shù)量，來(lái)估計(jì)毛細(xì)血 管結(jié)構(gòu)和功能。 (3) :C
在富血小板血漿中加入Ca2+和 凝血酶，血漿凝固形成凝塊，在血小板收縮蛋 白的作用下，纖維蛋白網(wǎng)眼縮小，血清析出， 使血塊的止血作用更加牢固。測(cè)定析出血清 量，計(jì)算其占原有全血量的百分?jǐn)?shù)來(lái)反映血 小板血塊收縮能力。血塊收縮試驗(yàn)(CRT) 主要反映了血小板的質(zhì)量。 (4) :D
受檢血漿中加入足夠量的組織 凝血活酶和鈣離子，凝血酶原變?yōu)槟�，�?凝血酶的作用下，凝血因子l轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋 白，血液凝固，其間所用的時(shí)間即PT。該試 驗(yàn)是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)。(5) :A
抗原刺激后最先產(chǎn)生的抗體為 IgM，該指標(biāo)的檢測(cè)具有早期診斷意義。 (6) :B
協(xié)同凝集試驗(yàn)是間接凝集反應(yīng) 的一種，用金黃葡萄球菌作為載體，菌體細(xì)胞 壁含有A蛋白(SPA)，SPA能與IgG的Fc 段結(jié)合，與IgG抗體連接時(shí)就成為抗體致敏 的顆粒載體，適用于細(xì)菌及其可溶性抗原 檢測(cè)。三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案。請(qǐng)從備選答案中選出所有正確答案.并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1) :A, B, D, E
骨髓象細(xì)胞難辨認(rèn)而血象細(xì)胞易辨認(rèn)，C選項(xiàng)不符合題意。(2) :A, B, C
流感嗜血桿菌為革蘭陰性短小球桿菌，長(zhǎng)期人工傳代培養(yǎng)后可呈球桿狀、長(zhǎng)桿狀、絲狀等多形態(tài)性。必須在巧克力平板上生長(zhǎng)，與金黃葡萄球菌在血瓊脂平板上共同培養(yǎng)時(shí)可出現(xiàn)“衛(wèi)星現(xiàn)象”。
(3) :A, B, C, D, E
考查糖尿病的慢性并發(fā) 癥，糖尿病慢性并發(fā)癥主要是非特異和特異 的微血管病變(以視網(wǎng)膜、腎臟受累為主，還 可見(jiàn)冠心病，腦血管病，肢端壞疽等)，末梢神 經(jīng)病變。
(4) :D, E
結(jié)核桿菌抗酸染色時(shí)因菌體 含有大量脂類(lèi)而不易著色，加溫延長(zhǎng)染色時(shí) 間著色后不易被鹽酸乙醇脫色，所以使菌體 呈紅色。金胺“O”染色，在熒光顯微鏡下菌 體可發(fā)生熒光。
(5) :A, B, D
真性紅細(xì)胞增多癥由于細(xì)胞數(shù)目增多，紅細(xì)胞總外表面積增大，下沉?xí)r受到的血漿阻力增大，紅細(xì)胞沉降率減慢;DIC由于纖維蛋白原嚴(yán)重減低，紅細(xì)胞沉降率減慢。
(6) :A, B, E
天然抗體應(yīng)為五聚體IgM，分子量較大，是在沒(méi)有可覺(jué)察的抗原刺激下而產(chǎn)生的抗體，、以IgM為主，又稱(chēng)完全抗體或鹽水抗體;而被相應(yīng)抗原中和，在鹽水中即可出現(xiàn)肉眼砜的凝集。
(7) :B
變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)陽(yáng)性主要在溶血期間。
(8) :A, B, E
考查糖尿病的分型和主要特點(diǎn)，Ⅰ型糖尿病好發(fā)于青年，胰島素分泌絕對(duì)不足，對(duì)胰島素治療敏感，容易發(fā)生酮癥酸中毒。
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