關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療的保障政策
1、參保對(duì)象
本市未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有城鄉(xiāng)居民,均可以戶為單位參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障(已參加在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的學(xué)生無需重復(fù)參保),包括外來務(wù)工人員及其家屬。
2、參保手續(xù)
城鄉(xiāng)居民憑戶口簿、身份證到戶籍所在的行政村(社區(qū))一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,辦理參保登記手續(xù);外來務(wù)工人員則憑身份證和工作證明到其所居住的行政村(社區(qū))繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。
3、籌資標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障由基本保障型、大額保障型和在校學(xué)生保障型三種類型組成。城鄉(xiāng)居民均可以戶為單位自愿選擇其中一種類型參加。
基本保障型:800元/年·人(其中個(gè)人260元/年·人)
大額保障型:1100元/年·人(其中個(gè)人 560元/年·人)
在校學(xué)生保障型:760元/年·人(其中個(gè)人220元/年·人,包含30元/年·人意外保險(xiǎn))。
各級(jí)財(cái)政均按參保人員每人每年540元的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行專項(xiàng)補(bǔ)助(城鄉(xiāng)低保戶、重度殘疾人、孤兒、五保戶、城鎮(zhèn)三無人員及蘭政辦發(fā)〔20xx〕84號(hào)文件規(guī)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的個(gè)人繳納部分由市財(cái)政按基本保障型的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行專項(xiàng)補(bǔ)助。)。
4、繳費(fèi)時(shí)間
參加基本保障型(大額保障型)的城鄉(xiāng)居民應(yīng)在20xx年12月15日以前一次性繳清個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用,中途不再辦理補(bǔ)、退手續(xù)。
5、中途參保
(1)年度內(nèi)出生的新生兒在出生后憑戶口簿到戶籍所在地的鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦辦理參保手續(xù)。6月30日(含)前出生的嬰兒參保時(shí)繳納全年個(gè)人費(fèi)用,7月1日(含)后出生的參保時(shí)繳納半年個(gè)人費(fèi)用。中途參保新生兒在出生后30天內(nèi)(含)參保并繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障保險(xiǎn)費(fèi)的,則自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇;新生兒在出生后30天以上參保并繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障保險(xiǎn)費(fèi)的,則自繳費(fèi)之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇。
每年10月1日(含)以后出生的新生兒須在出生后3個(gè)月內(nèi)辦理下一年度參保手續(xù),逾期不予補(bǔ)辦,參保的新生兒自參保之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策。
財(cái)政補(bǔ)助部分根據(jù)新生兒參保人員匯總數(shù),年底由市財(cái)政一次性撥入。
。2)年度內(nèi)新獲得本市戶籍的人員、畢業(yè)回本市的大中專畢業(yè)生、城鎮(zhèn)職工退休、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷且中斷期在三個(gè)月以內(nèi)、勞改刑滿釋放的人員憑本人戶口簿原件及復(fù)印件,其中:畢業(yè)回本市的大中專畢業(yè)生還需提供畢業(yè)證原件及復(fù)印件等材料;異地城鎮(zhèn)職工退休人員和醫(yī)療保險(xiǎn)中斷且中斷期在三個(gè)月以內(nèi)的人員分別還需提供原參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的'中止證明和中斷證明等材料;勞改刑滿釋放的人員還需提供刑滿釋放證原件及復(fù)印件等材料。符合條件的上述人員到其戶籍所在地的(鎮(zhèn)鄉(xiāng))街道城鄉(xiāng)居民醫(yī)保處辦理中途參保手續(xù),且全額繳納整年的保費(fèi)(包含個(gè)人及財(cái)政補(bǔ)助部分),并從繳費(fèi)滿30日后開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策。
上述中途參保人員其戶籍家庭成員都必須已經(jīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障(包括參加在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
6、享受報(bào)銷待遇時(shí)間
基本保障型/大額保障型:2017年1月1日至2017年12月31日期間發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用。
在校學(xué)生保障型:20xx年9月1日至2017年8月31日期間發(fā)生的門診、住院可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用及學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)賠付費(fèi)用。
中途轉(zhuǎn)保險(xiǎn):在已經(jīng)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的前提下,中途又參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括中斷后續(xù)保的),其在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)免付期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇。
7、住院及特殊病種門診報(bào)銷截止日期
①基本保障型/大額保障型:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障年度內(nèi)發(fā)生的市外住院醫(yī)療費(fèi)用及特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用(含市內(nèi)新生兒),報(bào)銷截止時(shí)間為下一年度的3月31日;下一年度的4月1日至12月31日期間辦理報(bào)銷的,對(duì)符合政策范圍的醫(yī)療有效費(fèi)用個(gè)人先自付10%,再按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策規(guī)定報(bào)銷;下一年度的12月31日后不再辦理報(bào)銷。
②在校學(xué)生保障型:參保年度內(nèi)發(fā)生的市外住院醫(yī)療費(fèi)用及特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷截止時(shí)間為下一參保年度的11月30日;下一參保年度的12月1日至次年8月31日期間辦理報(bào)銷的,對(duì)符合政策范圍的醫(yī)療有效費(fèi)用個(gè)人先自付10%,再按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策規(guī)定報(bào)銷;下一參保年度的8月31日后不再辦理報(bào)銷。在校學(xué)生因畢業(yè)或其他原因離校未繼續(xù)參加學(xué)校統(tǒng)一組織交納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的(包括學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)),當(dāng)年9月1日至12月31日期間仍享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的報(bào)銷待遇,不再享受在校學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)及意外傷害保險(xiǎn)待遇。
8、門診報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)院及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
。1)蘭溪市內(nèi)鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站):一般門診有效費(fèi)用報(bào)銷50%;
(2)蘭溪甘溪康福醫(yī)院、蘭溪圣康醫(yī)院、蘭溪康民醫(yī)院、蘭溪詹氏中醫(yī)骨傷醫(yī)院、蘭溪康元醫(yī)院、蘭溪登勝骨康醫(yī)院、蘭溪惠利醫(yī)院、蘭溪愛榮中醫(yī)院、蘭溪華盛醫(yī)院、蘭溪市第二醫(yī)院:一般門診有效費(fèi)用報(bào)銷25%;
。3)市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中草藥有效費(fèi)用門診報(bào)銷70%;
。4)門診報(bào)銷封頂線為500元/人·年。
門診報(bào)銷須現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào),當(dāng)場(chǎng)未報(bào)的不能補(bǔ)報(bào)(中草藥門診參照?qǐng)?zhí)行)。
9、市內(nèi)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、第二醫(yī)院、婦幼保健院、蘭溪瑞康醫(yī)院、老年醫(yī)院、城西醫(yī)院、永球醫(yī)院、蘭溪甘溪康福醫(yī)院、蘭溪圣康醫(yī)院、蘭溪康民醫(yī)院、蘭溪詹氏中醫(yī)骨傷醫(yī)院、蘭溪康元醫(yī)院、蘭溪登勝骨康醫(yī)院、蘭溪惠利醫(yī)院、蘭溪邵小偉中醫(yī)院、蘭溪愛榮中醫(yī)院、蘭溪華盛醫(yī)院、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
在市內(nèi)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,憑本人《醫(yī)?ā、《身份證》(未滿18周歲者帶戶口簿或戶籍證明)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷窗口當(dāng)場(chǎng)即時(shí)結(jié)報(bào),當(dāng)場(chǎng)未報(bào)的,市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局不予報(bào)銷。
10、市外住院定點(diǎn)醫(yī)院
金華市級(jí)及周邊縣市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):中心醫(yī)院、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、廣福醫(yī)院、第二醫(yī)院、金華眼科醫(yī)院、浙江衢化醫(yī)院(腫瘤治療中心)、浦江縣人民醫(yī)院、浦江縣中醫(yī)院、龍游縣人民醫(yī)院、龍游縣中醫(yī)院、建德市人民醫(yī)院、建德市中醫(yī)院
浙江省省級(jí)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):浙江省人民醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、附屬第二醫(yī)院、附屬兒童醫(yī)院、附屬邵逸夫醫(yī)院,浙江省立同德醫(yī)院、武警杭州醫(yī)院
特約住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院(總院)、附屬中山醫(yī)院(總院),上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院(總院)、附屬仁濟(jì)醫(yī)院(總院)、附屬新華醫(yī)院、附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(總院)
在市外醫(yī)院住院報(bào)銷時(shí)需帶資料:
(1)本人《醫(yī)?ā坊颉渡鐣(huì)保障卡》復(fù)印件;
。2)《身份證》(未滿18周歲者帶戶口簿或戶籍證明);
。3)醫(yī)療證明(住院發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷或出院小結(jié)),如果是外傷病人則還需提供門診初診記錄(原件)、首次病程記錄復(fù)印件(加蓋就診醫(yī)院公章);使用白蛋白的患者,提供5日內(nèi)血漿蛋白檢查報(bào)告,惡性腫瘤放化療提供血常規(guī)化驗(yàn)單。
。4)本人在蘭溪農(nóng)村合作銀行開戶的個(gè)人結(jié)算存折復(fù)印件。
到戶口所在地鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦,由全程代辦員到市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局辦理報(bào)銷手續(xù)后,市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局將報(bào)銷款通過銀行發(fā)放到參;颊咛峁┑谋臼修r(nóng)村合作銀行辦理的個(gè)人結(jié)算存折賬戶中。
11、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
住院起付線
住院報(bào)銷比例
市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院
800
75%
市內(nèi)其他醫(yī)院
400
75%
市內(nèi)鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
400
85%
市外定點(diǎn)醫(yī)院
1200
50%
市外非定點(diǎn)醫(yī)院
1200
25%
年度內(nèi)每人報(bào)銷最高封頂線
基本保障型15萬元 大額保障型20萬元
●城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的外傷類疾病,取消個(gè)人先自負(fù)20%政策,其可報(bào)費(fèi)用列入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障基金支付范圍。
●藥品目錄參照《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》執(zhí)行,使用甲類藥品全額列入報(bào)銷,乙類藥品先由個(gè)人自負(fù)15%后,再列入報(bào)銷。
備注:
。1)已參加在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的學(xué)生住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按蘭政辦發(fā)〔20xx〕126號(hào)文件執(zhí)行,即0-300元報(bào)銷30%;300元以上-20000元報(bào)銷80%;20000元以上報(bào)銷85%。在校學(xué)生在市外醫(yī)院住院報(bào)銷比例按市內(nèi)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;在市內(nèi)鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療,其住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助比例上浮5%。年度內(nèi)住院報(bào)銷最高封頂線為15萬元。
。2)肺結(jié)核病人到市外住院必須辦理審批手續(xù)。
。3)個(gè)人年度內(nèi)多次住院的,分次結(jié)付。十類特殊病種患者因同一病種多次住院的,醫(yī)療費(fèi)用可以累加計(jì)算。
12、特殊病種范圍及報(bào)銷待遇
(1)特殊病種門診:惡性腫瘤最高支付限額為7000元/人。年,腦血管意外、肝硬化腹水、高血壓Ⅱ期(伴有心、腦、腎并發(fā)癥之一者)、糖尿。ê喜⒏腥净蛴行摹⒛I、眼神經(jīng)并發(fā)癥之一者)、肺結(jié)核、精神。ň穹至寻Y)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(伴有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者)、重癥肌無力、艾滋病最高支付限額為1800元/人。年;
。2)特殊病種門診惡性腫瘤的放、化療;慢性腎功能衰竭(尿毒癥)的腹膜透析血析;器官移植的抗排異治療等3種治療,年度內(nèi)特殊病種門診視作一次住院費(fèi)用,該3種治療的醫(yī)院必須是二甲以上醫(yī)院。
。3)特殊病種鑒定審批時(shí)間為每季度末,除惡性腫瘤(白血病、血液。⒛蚨景Y特殊病種門診自受理之日起開始享受外其他特殊病種門診自批準(zhǔn)后開始享受。
13、特殊病種的申請(qǐng)
由個(gè)人提出申請(qǐng),經(jīng)市級(jí)醫(yī)院專家組鑒定,其中肺結(jié)核病人須市結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)專家鑒定,精神。ň穹至寻Y)由金華市二院專家鑒定,符合條件的,報(bào)送市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室審批,由市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局發(fā)給《蘭溪市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障特殊病種病歷卡》。
14、兒童白血病和先天性心臟病醫(yī)療保障的相關(guān)治療規(guī)定
參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障,患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病的0—14周歲(含14周歲)兒童,其住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按蘭溪市在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障報(bào)銷政策執(zhí)行。另外,參保兒童因白血病、先天性心臟病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用還可向當(dāng)?shù)孛裾块T申請(qǐng)醫(yī)療救助。
15、大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷待遇
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障參保人員在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用(不含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障住院起付線)及按照浙江省人力資源和社會(huì)保障廳規(guī)定的納入大病保險(xiǎn)支付范圍的特殊藥品費(fèi)用,個(gè)人支付超2萬元起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民大病保險(xiǎn)予以補(bǔ)助,實(shí)際支付比例分別為:基本保障型為50%,最高報(bào)銷限額為10萬元;在校學(xué)生及大額保障型為60%,最高報(bào)銷限額為15萬元。
16、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障卡的使用、保管及辦理
病人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門診時(shí)憑本人身份證和醫(yī)?ㄋ⒖ň驮\住院。
社會(huì)保障卡每人一張,應(yīng)妥善保管,避免刮傷條碼、防止折斷。如損壞或丟失,可至發(fā)放銀行總行辦理補(bǔ)卡手續(xù)。不得將卡轉(zhuǎn)借他人使用,否則取消當(dāng)年報(bào)銷資格。
17、不予報(bào)銷范圍
。1)年度內(nèi)已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),又參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障人員的醫(yī)療費(fèi)用;
。2)未整戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的(不包括參保的在校學(xué)生),其所有家庭成員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
。3)有掛名或冒名頂替等欺詐行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(4)各類糾紛、打架斗毆、吸毒、自殺、酗酒、性病、故意自傷自殘;
。5)家庭病床、整形美容、非功能性矯形手術(shù)和器具、計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù)、男女不孕不育治療費(fèi)用(生殖系統(tǒng)疾病或其他全身性疾病引起的除外),試管嬰兒、人工受精費(fèi)用,避孕藥品及用具費(fèi)用;
。6)就醫(yī)差旅費(fèi)、專家會(huì)診費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、陪客費(fèi)、包床費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、伙食費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、非醫(yī)療性個(gè)人服務(wù)等項(xiàng)目的費(fèi)用、中藥煎藥費(fèi)、住院期間的雜費(fèi)等;
。7)裝配假眼、假發(fā)、假肢、假牙的費(fèi)用,助聽器、按摩器、磁療用品等保健輔助治療費(fèi)用;
(8)各種醫(yī)療咨詢費(fèi)、健康預(yù)測(cè)費(fèi)、戒煙、戒毒、食療門診及住院費(fèi)用,各種醫(yī)療事故鑒定、司法鑒定、勞動(dòng)鑒定等費(fèi)用;
。9)醫(yī)療事故、交通事故、工傷(公傷)事故及其他賠付責(zé)任應(yīng)予支付的醫(yī)藥費(fèi)用;
(10)各種預(yù)防、保健性診療項(xiàng)目(如:各種疫苗、預(yù)防接種、疾病普查、跟蹤隨訪等);
。11)出國或到港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
。12) 住院床位按照每日40元標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的超出部分;
(13)自購藥品及其他按規(guī)定不允許報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。
18、蘭溪市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障支付部分費(fèi)用的項(xiàng)目
(1)診療項(xiàng)目目錄參照《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》執(zhí)行,使用甲類項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用全額列入報(bào)銷,使用部分乙類項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用,先由個(gè)人自理相應(yīng)比例后,再列入報(bào)銷。(2)使用符合《醫(yī)療服務(wù)目錄》“適用項(xiàng)目”及“備注”欄規(guī)定的醫(yī)用材料費(fèi)用,納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍。
、貱Q類醫(yī)用材料費(fèi)用單項(xiàng)累計(jì)最高限額為3萬元、CG類醫(yī)用材料費(fèi)用單項(xiàng)累計(jì)最高限額為2萬元。以上材料進(jìn)口(合資)的,先由個(gè)人自理40%,再按規(guī)定報(bào)銷;國產(chǎn)的,先由個(gè)人自理10%,再按規(guī)定報(bào)銷。
、贑L類醫(yī)用材料單價(jià)在200元以上的,進(jìn)口(合資)的,先由個(gè)人自理40%,再按規(guī)定報(bào)銷,國產(chǎn)的,先由個(gè)人自理10%,再按規(guī)定報(bào)銷,列入報(bào)銷的材料費(fèi)累計(jì)最高限額為4萬元。
③CX類醫(yī)用材料中血液、血漿費(fèi)用按乙類藥品報(bào)銷。
上述醫(yī)用材料未標(biāo)明進(jìn)口(合資)、國產(chǎn)的,則一律按進(jìn)口(合資)醫(yī)用材料處理。
19、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的人員有下列行為之一的,暫停其享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障報(bào)銷待遇3-6月,并追回非法所得,情節(jié)嚴(yán)重又拒不改正的無限期凍結(jié)其賬戶,直至取消今后參保資格;觸犯法律的,依法追究法律責(zé)任:
1、將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障卡借與他人就醫(yī)、報(bào)銷的。
2、弄虛作假,騙取城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障基金報(bào)銷的。
3、符合出院條件,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具出院通知書后仍拒不出院的。
4、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障卡遺失未及時(shí)辦理掛失手續(xù)或因保管不當(dāng),造成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障基金損失的。
20、學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)
保險(xiǎn)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn):
、 意外傷害門診醫(yī)療保險(xiǎn)。最高賠付金額6000元,賠付額內(nèi)按90%比例支付。
、 疾病死亡保險(xiǎn)。賠付金額50000元。
、 意外傷害死亡保險(xiǎn)。賠付金額100000元。
、 意外傷害致殘保險(xiǎn)。按中國人民銀行頒發(fā)的《人身保險(xiǎn)殘疾程度和保險(xiǎn)金給付比例表》所列殘疾程度比例支付,最高賠付金額50000元。
報(bào)銷手續(xù):學(xué)生發(fā)生意外事故后,經(jīng)所在學(xué)校簽署意見后,憑病歷本、門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等有效證明向承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
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