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新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能拓展論文
摘要：部分醫(yī)院財(cái)務(wù)的運(yùn)轉(zhuǎn)方式已經(jīng)跟不上新制度發(fā)展的腳步，其中比較突出的問(wèn)題是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體模式。要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的創(chuàng)新性發(fā)展，解決好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在的問(wèn)題，必須要做到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新性、高效化、規(guī)范化，這才是符合現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)模式的基本要求，并逐步地發(fā)揮出醫(yī)院財(cái)務(wù)的對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展的推動(dòng)作用。本文主要介紹當(dāng)前新制度的環(huán)境下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理如何發(fā)揮其應(yīng)有的職能作用，討論如何利用新制度去解決當(dāng)前醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面存在的一些問(wèn)題，并提出了積極拓展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能以及創(chuàng)新發(fā)展的建議與觀點(diǎn)。
關(guān)鍵詞：新制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；職能拓展；思路創(chuàng)新
隨著新制度進(jìn)一步推廣，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)領(lǐng)域也逐步地加快了新制度的建設(shè)。自從新制度實(shí)施以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新性開(kāi)始受到人們的重視，醫(yī)院財(cái)務(wù)是影響醫(yī)院效益發(fā)展的重要因素之一。因此，對(duì)于醫(yī)院的社會(huì)效益以及人民群眾基本生活具有重要的意義。而對(duì)于我們這樣一個(gè)社會(huì)主義國(guó)家來(lái)說(shuō)，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面對(duì)我國(guó)整體的醫(yī)療民生事業(yè)的推動(dòng)作用尤為突出，直接影響了醫(yī)院能否順利地為人民生命健康發(fā)展起到應(yīng)有的作用，同時(shí)也是我國(guó)醫(yī)療各項(xiàng)政策中的關(guān)鍵組成內(nèi)容。目前，我國(guó)相當(dāng)一部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在各種各樣的問(wèn)題，甚至一部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不能充分地發(fā)揮出其職能作用，僅僅起到了日常財(cái)務(wù)管理一般性作用。例如對(duì)于醫(yī)院資金安全方面的管理、醫(yī)院資金的日常報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)院科室的成本預(yù)算控制等多個(gè)方面工作內(nèi)容，基本上明顯落后于新制度對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所提出的基本目標(biāo)。因此，當(dāng)前在新制度這一基本環(huán)境下，我們必須要不斷地創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本思路和模式，這具有非常重要的意義。
一、管理創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響
目前管理創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)在的影響體現(xiàn)在兩個(gè)方面：管理創(chuàng)新面對(duì)的首要問(wèn)題就是醫(yī)院的接受度。隨著時(shí)代的不斷變換，各種財(cái)務(wù)模式不斷出現(xiàn)，然而盡管創(chuàng)新性水平的發(fā)展日新月異，但是很多的客戶最熟悉、信賴的依然是傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)模式。不僅僅是因?yàn)樨?cái)務(wù)業(yè)務(wù)的習(xí)慣問(wèn)題，也是處于對(duì)業(yè)務(wù)的安全方面考慮。我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)在管理創(chuàng)新方面大多處于一個(gè)起步的階段，各種創(chuàng)新措施的反饋效果并不太好，在管理創(chuàng)新的宣傳以及推廣方面仍然需要進(jìn)一步提高。管理創(chuàng)新的表現(xiàn)是互連網(wǎng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)，這給醫(yī)院財(cái)務(wù)在效率上同樣帶來(lái)了一定的影響。從網(wǎng)絡(luò)角度來(lái)看，一些學(xué)者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)是管理創(chuàng)新蓬勃發(fā)展下的一種產(chǎn)物，可以很好地降低財(cái)務(wù)的人為干擾化，在降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本的同時(shí)降低醫(yī)院財(cái)務(wù)面臨的風(fēng)險(xiǎn)。但是，在管理創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響的同時(shí)，我們要考慮到管理創(chuàng)新的分類以及管理創(chuàng)新的性質(zhì)問(wèn)題，在面對(duì)不同形式的管理創(chuàng)新，往往對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響也是不同的。
二、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問(wèn)題
目前一些地區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)明顯的創(chuàng)新性，長(zhǎng)期以來(lái)一部分從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的工作人員存在缺乏專業(yè)知識(shí)的現(xiàn)象。一些醫(yī)院是通過(guò)一般醫(yī)生員工來(lái)代理醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，沒(méi)有專業(yè)的財(cái)務(wù)人員從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，使得現(xiàn)今仍有很多醫(yī)院的新制度的普及程度有待提高，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的創(chuàng)新性工作不夠規(guī)范。很多地區(qū)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面仍然采用人工查賬的方式，這不但工作效率低，而且對(duì)后續(xù)的監(jiān)管工作帶來(lái)很多不便，不利于統(tǒng)一的財(cái)務(wù)處理。而且，由于缺乏醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的創(chuàng)新性，給醫(yī)院上級(jí)監(jiān)管部門(mén)的工作也帶來(lái)不便。
1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不完善
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理一直以來(lái)存在的一個(gè)問(wèn)題就是管理制度不夠透明，沒(méi)能實(shí)現(xiàn)民主全民管理。很多財(cái)務(wù)自主管理委員會(huì)的設(shè)置大多形同虛設(shè)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理只是由部分人員安排決定，管理制度的公開(kāi)化、規(guī)范化沒(méi)能得到落實(shí)。還有部分地區(qū)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式落后，仍然缺乏創(chuàng)新性，經(jīng)常出現(xiàn)賬目混亂、賬務(wù)丟失情況，給管理報(bào)表統(tǒng)計(jì)計(jì)算等帶來(lái)極大的不便，使得管理工作效率低下，資金管理不便利，人力資源上也存在浪費(fèi)，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)較大的影響。因此，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的管理，避免了一些突發(fā)情況的發(fā)生，完善創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度對(duì)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展起著非常重要的作用。
2.缺少專業(yè)的財(cái)務(wù)人才
近些年來(lái)，隨著醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視，已經(jīng)把解決好醫(yī)院財(cái)務(wù)問(wèn)題作為醫(yī)院管理工作的重中之重。但是在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，專業(yè)的財(cái)務(wù)人才缺失始終是值得關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員中包括非專業(yè)人員代理職務(wù)狀況，對(duì)財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)比較匱乏。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部缺乏專業(yè)軟件，管理工作效率低，容易出現(xiàn)突發(fā)情況問(wèn)題。
3.財(cái)務(wù)監(jiān)管流程不規(guī)范
在醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管管理中，資金檢查是基礎(chǔ)，是醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)范管理的保證。然而，現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管管理存在嚴(yán)重的資金檢查問(wèn)題，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管部門(mén)對(duì)資金檢查不夠重視，把關(guān)不嚴(yán)，造成許多不符合規(guī)定的情況出現(xiàn)。比如說(shuō)，現(xiàn)在部分地區(qū)的醫(yī)院存在違規(guī)的形式化檢查以及不合規(guī)定的支出，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中具有不好的影響。因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，必須要加大內(nèi)部資金檢查的管理力度。
三、新制度下如何開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能拓展
1.積極落實(shí)新的醫(yī)療政策配套制度
由于當(dāng)前處于新制度的環(huán)境之下，因而公立醫(yī)院在整體的制度方面正在不斷的進(jìn)行改革，國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)屬于是醫(yī)院的管理者，必須要按照新制度的要求積極的建立一些制度來(lái)推行新制度的實(shí)施進(jìn)度，形成一套醫(yī)療政策系統(tǒng)，進(jìn)而促使醫(yī)院的各方面的穩(wěn)定運(yùn)行，這樣有利于為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?fàn)I造一種制度上的要求。其中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作屬于是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的主要方面，必須要格外重視，財(cái)務(wù)管理工作屬于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中的基礎(chǔ)，能夠直接影響到醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r。所以說(shuō)我國(guó)相關(guān)管理部門(mén)除了要推動(dòng)新醫(yī)療政策的落實(shí)，同時(shí)還需要同步的形成一些財(cái)務(wù)管理方面的政策，進(jìn)而保證財(cái)務(wù)管理工作在新制度的規(guī)范下更高效的開(kāi)展，改善傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式中的一些缺點(diǎn)。
2.改革財(cái)務(wù)管理制度
為了促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化發(fā)展，就需要不斷地完善財(cái)務(wù)管理的相關(guān)制度，確保財(cái)務(wù)部門(mén)充分地發(fā)揮其管理職能。除此之外，上級(jí)方面也應(yīng)該在政策上給予醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作一定的支持，及時(shí)地對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理部門(mén)與其他醫(yī)療部門(mén)之間的溝通與聯(lián)系，使其能夠協(xié)調(diào)發(fā)展。上級(jí)部門(mén)必須要全權(quán)負(fù)責(zé)所管轄醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的推進(jìn)工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)規(guī)范化宣傳工作，要采取成立領(lǐng)導(dǎo)小組的方式，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督工作，提高財(cái)務(wù)工作的效率，保證財(cái)務(wù)管理的透明度。
3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作
隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化，對(duì)財(cái)務(wù)管理的專業(yè)人才也有了更高的要求，財(cái)務(wù)管理人員需要懂得基本的計(jì)算機(jī)使用原則，尤其是于賬目處理相關(guān)的操作，此外基本的會(huì)計(jì)知識(shí)也是必須的。這就需要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高專業(yè)人員的從業(yè)素質(zhì)，各醫(yī)院應(yīng)該統(tǒng)一招聘優(yōu)秀的從業(yè)人員，對(duì)員工進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才培訓(xùn)的重要作用。需要注意的是，人才培養(yǎng)目標(biāo)必須要符合醫(yī)院發(fā)展的需要，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)型財(cái)務(wù)人才，這一類型的財(cái)務(wù)人才未來(lái)不是從事一般的工作，而是從事醫(yī)院財(cái)務(wù)新制度發(fā)展的推進(jìn)工作。這就要求這些財(cái)務(wù)管理人才除了有實(shí)踐能力，還要有一定的專業(yè)理論知識(shí)，做到在實(shí)踐中應(yīng)用和創(chuàng)新。所以，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人才培養(yǎng)符合醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的需求。
四、結(jié)束語(yǔ)
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分比較落后的地區(qū)醫(yī)院仍然沒(méi)有實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的創(chuàng)新性發(fā)展，忽視了創(chuàng)新性的重要性，也沒(méi)有積極地利用創(chuàng)新性開(kāi)展實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面工作。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，各行各業(yè)對(duì)于財(cái)務(wù)管理方面都必須要與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新其管理模式，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理亦是如此。部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作無(wú)法滿足醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的實(shí)際情況，存在一些逐步暴露出的問(wèn)題。因此，我們需要進(jìn)一步完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的模式，規(guī)范財(cái)務(wù)工作，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不斷進(jìn)步發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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